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北京生育保險報銷的流程有哪些?需要哪些資料?

想要了解更多關(guān)于北京生育保險報銷的流程有哪些的知識,請看下面的介紹。

北京生育保險報銷流程有哪些呢?需要哪些資料呢?

北京生育保險報銷流程指南

北京市生育保險報銷流程

1、收集所有材料,產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部;

2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按**附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷;

3、社保將報銷款打入單位賬戶;

4、到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。

北京市生育保險門診費報銷材料

1、準(zhǔn)備材料

①北京市社會保障卡

②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)]

③嬰兒出生證

④定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復(fù)印件)

⑤原始收費憑證

⑥醫(yī)療費用明細(xì)單、處方

⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)

⑧《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫)

2、結(jié)算形式、費用

①結(jié)算形:式為個人全額現(xiàn)金結(jié)算。要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)。

②費用:目前,北京市門診產(chǎn)檢費最高報銷額度為1400元,在向單位提供產(chǎn)前檢查收費單據(jù)時,費用總額要超過1400元,否則是拿不到這個錢數(shù)的。

北京市生育保險住院費報銷材料

住院生產(chǎn)費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術(shù)費。

1、住院分娩醫(yī)療費用

①社??ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò)結(jié)算

對于可以直接用社??ㄟM行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦,住院費用不用擔(dān)心。除了應(yīng)由個人支付的,定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下你的社保卡,生育服務(wù)證,會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由個人負(fù)擔(dān)。

②不能直接進行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的

因為某些原因不能直接進行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦,需要在出院后準(zhǔn)備以下材料交由單位人事進行生育報銷:

a.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫);

b.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);

c.原始收據(jù);

d.醫(yī)療費用明細(xì)單;

e.醫(yī)院全額結(jié)賬證明(醫(yī)院醫(yī)保辦開具);

f.單位情況證明(未在本市醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的原因);

g.醫(yī)學(xué)診斷證明書(住院分娩當(dāng)次)復(fù)印件;

h.《北京市生育服務(wù)證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件;

i.嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復(fù)印件。

2、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用

職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用:

①《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫);

②《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);

③原始收據(jù);

④北京市醫(yī)療保險專用處方底方;

⑤檢查、治療明細(xì)單;

⑥醫(yī)學(xué)診斷證明書(復(fù)印件);

⑦單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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