想要了解更多關(guān)于北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
一、北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些?
北京生育報(bào)銷(xiāo)包括3項(xiàng)內(nèi)容：生育費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
職工就醫(yī)應(yīng)當(dāng)出示《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;需住院治療的，在辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)出示《北京市生育服務(wù)證》，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存復(fù)印件。
下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付：
不符合國(guó)家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的;
不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的;
不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的;
在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
治療生育合并癥的費(fèi)用;
按照國(guó)家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
二、北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
北京人力社保局規(guī)定，生育險(xiǎn)只有在分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月的生育保險(xiǎn)職工，生育費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)和生育津貼3項(xiàng)內(nèi)容均可報(bào)銷(xiāo)。如果連續(xù)繳費(fèi)不滿9個(gè)月的，其前兩項(xiàng)費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，但生育津貼先要由用人單位墊付。
參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，但在分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》對(duì)孕媽的生育保險(xiǎn)待遇做出了政策性規(guī)定。生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國(guó)家和北京市規(guī)定的其他費(fèi)用。那么北京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍、標(biāo)準(zhǔn)及流程相關(guān)法律法規(guī)或政策規(guī)定是怎樣的呢?
簡(jiǎn)要來(lái)說(shuō)，北京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程如下：
1、收集所有材料，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部;
2、單位填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按**附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報(bào)銷(xiāo);
3、社保將報(bào)銷(xiāo)款打入單位賬戶;
4、到帳后單位將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。
北京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)材料
1、夫妻雙方結(jié)婚證、戶口本、生育服務(wù)證原件復(fù)印件
2、本人身份證原件及復(fù)印件。
北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)分為四部分，分別是門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)、生育津貼和晚育津貼。
北京男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
男職工參加了生育保險(xiǎn),其配偶沒(méi)有工作單位的,可以按照參保女職工定額補(bǔ)貼生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%來(lái)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
提交材料:男職工提供的單位介紹信/醫(yī)療保障卡/身份證/配偶所在社區(qū)或村委會(huì)無(wú)工作證明/身份證/結(jié)婚證/準(zhǔn)生證/醫(yī)院診斷證明/出生證明/檢驗(yàn)化驗(yàn)報(bào)告單/醫(yī)院收費(fèi)收據(jù)。