想要了解更多關(guān)于使用醫(yī)保就診過程注意事項有哪些的知識,請看下面的介紹。
1.基本醫(yī)療保險實行"就近就醫(yī),方便管理"的原則
職工原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)任意選擇4家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),其中必須有1家基層定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站、廠礦高校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu))。參保人員如果對自己所選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)不滿意,可以在一年后的規(guī)定時間內(nèi)進行更換。??漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院不在選擇定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)。
2.到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)
職工到本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。也可以不經(jīng)轉(zhuǎn)院直接到全市任何一家定點的中醫(yī)醫(yī)院和??漆t(yī)院就醫(yī)。急診病人可以就近到任何一個定點醫(yī)院就診,但要加蓋急診章。異地就診、出差人在外地看病,也需加蓋急診章。
3.持手冊就醫(yī)
參保后為每位職工發(fā)一本《北京市醫(yī)療保險手冊》,手冊內(nèi)記載著您的個人資料,您就診時必須攜帶,因為醫(yī)院要通過這本手冊確認您的參保人身份,查詢您的有關(guān)醫(yī)療情況,還要通過這本手冊進行醫(yī)療費的結(jié)算。
4.使用醫(yī)保專用處方,處方要有病情及診斷,到定點零售藥店購藥,必須持定點醫(yī)院開具的處方并加蓋"外購章"。
5.就診產(chǎn)生的單據(jù),作報銷準備的有:
門診:(1)收據(jù):機打收據(jù),有"上傳"字樣和手冊號;(2)開藥還需提供醫(yī)保專用處方,且病情診斷為中文書寫;(3)檢查、化驗結(jié)果單,復(fù)印做報銷備用;(4)治療明細單;(5)病歷需謹慎保存,并復(fù)印做報銷備用;
急診:(1)診療單據(jù)同門診式樣;(2)收據(jù)要加蓋急診章,處方為急診處方或加蓋急診章;(3)急診診斷證明,復(fù)印做報銷備用;
住院:(1)住院專用收據(jù),注意蓋章生效;(2)住院費用結(jié)算單,注意書寫清楚,無含糊語句;(3)住院費用明細單,注意蓋章生效;(4)出院診斷證明,書寫清楚。
6.住院時須交納住院預(yù)交金或押金
住院治療費用的起付線是動態(tài)的,每年市政府核定一次。
參加北京基本醫(yī)療保險的員工在辦理住院手續(xù)時,應(yīng)向院方出具藍本(醫(yī)療保險手冊),同時繳納預(yù)交金;當員工無法提供藍本時,醫(yī)院會要求全額繳納住院押金。在出院時,請到醫(yī)院的醫(yī)療保險管理部門辦理出院手續(xù),同時獲取相關(guān)的出院證明和分割單。
嚴重注意:當參加醫(yī)保的員工無法持藍本住院時,應(yīng)向院方說明理由,明確已經(jīng)加入醫(yī)保,并在住院期間或出院時向院方提交藍本或必要的證明。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于使用醫(yī)保就診過程注意事項有哪些的知識。