意外傷害險(xiǎn)相信大家都聽過,但有些人對意外傷害還是沒有一個(gè)具體的了解和定位,意外傷害是指非本意的、外來的、不可預(yù)料、無法抗拒的原因造成被保險(xiǎn)人的身體遭到嚴(yán)重創(chuàng)傷的客觀事件。其特點(diǎn)一般是交費(fèi)少,保障高。
如人們在游泳時(shí),不幸溺水身亡應(yīng)屬于意外事故;但如果在水里死亡的原因是突發(fā)心臟病,就不屬于意外傷害,因?yàn)樗巧眢w內(nèi)部本已存在的疾病引起的。另有一些事故雖是被保險(xiǎn)人可以預(yù)見到的,但在客觀上無法抗拒或在技術(shù)上不能采取措施避免的事故,如樓房失火,火封住門口和走道,被保險(xiǎn)人迫不得已從窗口跳下,摔成重傷。
但是因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故或殘疾的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)投保人的故意行為;
(二)被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;
(三)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(四)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;
(五)被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù);
(六)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(七)核爆炸、核輻射或核污染;
(八)戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
(九)被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕;
(十)被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動(dòng);
被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒燙傷的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,被保險(xiǎn)人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間;被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間,戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間;。
發(fā)生上述第六、七條情形,被保險(xiǎn)人身故的,保險(xiǎn)人對該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止,并對投保人按日計(jì)算退還未滿期凈保費(fèi)。即意外傷害在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生,來不及預(yù)防,如行人被汽車突然撞倒。鉛中毒、矽肺等職業(yè)病雖然是外來致害物質(zhì)對人體的侵害,但由于傷害是逐步造成的,而且是可以預(yù)見和預(yù)防的,不屬于意外事故。