隨著大家對保險的接納程度增加,越來越多的人吃到了保險的“紅利”,其中商業(yè)醫(yī)療保險也是大家比較關(guān)注的,因?yàn)樯τ谖覀兠恳粋€人來說都是大概率事件,而基本醫(yī)療保險的保障范圍又是比較局限的,所以很多的人會考慮購買商業(yè)醫(yī)療保險來作為一個補(bǔ)充的保障。然而,消費(fèi)者對商業(yè)醫(yī)療保險的需求不斷增加,但商業(yè)醫(yī)療保險的種類和產(chǎn)品越來越多,也是保險理賠糾紛的重點(diǎn)領(lǐng)域。因此,保險專家提醒,消費(fèi)者在購買商業(yè)醫(yī)療保險時應(yīng)注意產(chǎn)品條款,避免陷入索賠糾紛。
那么我們在購買商業(yè)醫(yī)療保險的時候,需要注意哪些條款呢?我們就一起來了解購買商業(yè)醫(yī)療保險應(yīng)留意三個重要條款:
1、責(zé)任條款
消費(fèi)者在購買商業(yè)醫(yī)療保險時一定要看清險種的責(zé)任范圍,因?yàn)橹挥性诒kU責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生保險事故,保險公司才會履行賠付義務(wù)。比如,保險公司對住院醫(yī)療保險規(guī)定了一個觀望期,觀望期一般是在合同生效日90天或180天內(nèi),在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)支出,保險公司不負(fù)責(zé)賠付。
2、免賠條款
醫(yī)療風(fēng)險主要是門診醫(yī)療風(fēng)險和住院醫(yī)療風(fēng)險,其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險,因此消費(fèi)者一般會優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。但是,住院醫(yī)療保險屬于補(bǔ)償性保險,而補(bǔ)償性保險是根據(jù)實(shí)際支出進(jìn)行補(bǔ)償,且補(bǔ)償額度不能超過實(shí)際支出。為此,保險公司一般會對住院醫(yī)療保險規(guī)定一個免賠額,即如果醫(yī)療費(fèi)用低于免賠額,則被保險人不能獲得賠償;如果醫(yī)療費(fèi)超出免賠額,保險公司將按一定比例進(jìn)行賠付。
3、投保猶豫期
我們在購買保險的時候,往往可以看到保險合同中關(guān)于保險猶豫期的規(guī)定,那么保險猶豫期指的是什么呢?它對于我們的利益有著緊密的聯(lián)系,它指的是購買商業(yè)醫(yī)療保險后,如果消費(fèi)者后悔,保險公司可以無條件退款,但后悔有期限,一般是10天,這是保險的猶豫期。因此,消費(fèi)者可以利用保險猶豫期仔細(xì)研究保險單,做出投?;虿煌侗5臎Q定。