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過度醫(yī)療產(chǎn)生原因?如何避免過度醫(yī)療

很多人不懂什么是過度醫(yī)療呢?其實(shí)小編舉個最簡單最不過的例子:你感冒了,去醫(yī)院看病,而大夫在明知道你吃一盒藥就能好,卻給你開了莫名的兩盒甚至更多的藥,或者明明只是受了點(diǎn)風(fēng)寒,卻硬是讓你進(jìn)行輸液治療等。類似這種小病大治,大病久治的情況就是屬于醫(yī)療過度。據(jù)統(tǒng)計,中國每年人均輸液體量為8瓶,并因此被稱為“輸液大國”。

一、過度醫(yī)療產(chǎn)生原因

1.患者子女的盲目孝順?;颊叩募覍俦M管心里也清楚父母已經(jīng)不可能再正常生活了,但也還是想盡一切辦法挽留他們。于是便出現(xiàn)了老年父母親一邊被供應(yīng)著他人捐獻(xiàn)的珍貴的新鮮血液,一邊控制不住自己地排出血凝塊的拉鋸戰(zhàn)場景。這樣顯然造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi),而且大部分患病晚期的老年人都會伴隨著其他棘手的疾病,因此就算躲過失血過多而死的厄運(yùn),也總會因為其他總總疾病而不幸隕落,造成人財兩空。我們應(yīng)該讓彌留之際的父母尊嚴(yán)地離去,而不是在藥罐子里痛苦的離開。

2.患者對醫(yī)療疾病的見識淺薄。比如慢性胃炎、慢性前列腺炎與宮頸糜爛等不需治療的疾病被過度治療;而對于高血壓、糖尿病與痛風(fēng)等慢性疾病,患者們總抱著“根治”的想法盲目就醫(yī),不僅勞財還傷身;而且要知道就算是感冒,也需要耗時兩天左右才能痊愈,但患者不愿意等,只想著下猛藥,這種浮躁的心理和急于痊愈的心態(tài)使得過度醫(yī)療有了市場,至少不引起患者的排斥。

3.醫(yī)生角色的模糊。政府對公立醫(yī)院采取“自收自支,自負(fù)盈虧”的政策。而醫(yī)院盈利越多,獎金補(bǔ)貼自然也越多,使得醫(yī)生角色變得模糊。不少醫(yī)生不免會困惑:是把治愈患者放在首位,還是把科室盈利放在首位。而既能治愈患者,又能實(shí)現(xiàn)科室盈利的過度醫(yī)療顯然達(dá)到了兩全的優(yōu)點(diǎn)。因此很多醫(yī)院都在進(jìn)行擴(kuò)建、加床、引進(jìn)新的高新設(shè)備,其背后隱藏著難以抑制的逐利沖動。甚至有新聞報道指出一臺心臟支架的利潤超過販毒,倒不是因為物有所值,而是流通成本實(shí)在太高,需要以一定的回扣形式“貢獻(xiàn)”于醫(yī)院與醫(yī)生們。

4.醫(yī)患之間的不信任。醫(yī)患關(guān)系的緊張使得有些患者比起相信醫(yī)生,更相信儀器和藥品。而醫(yī)生也為了規(guī)避責(zé)任,迎合患者,以免日后被患者投訴找麻煩,過度醫(yī)療就成了醫(yī)生的一種自我保護(hù)手段。而且在醫(yī)療官司中實(shí)行的是“舉證倒置”,醫(yī)生必須拿出證據(jù)證明自己無過。所以在面臨臨床決策中,他們一般會盡可能用已有的手段或儀器檢查來證明自己的診斷正確,這樣難免會帶來過度檢查。

二、如何避免過度醫(yī)療

1.對瀕死患者家屬進(jìn)行死亡教育。讓他們明白過度醫(yī)療并不會為彌留之際的親人帶來希望,只會增添將死之人的痛苦,也會給其他真正需要醫(yī)療救命材料的患者帶來不便,造成珍貴資源的浪費(fèi)和人財兩空的后果。

2.改變?nèi)藗兊木驮\觀念。因為信息不對稱,一般患者對于過度醫(yī)療沒有太強(qiáng)的自我保護(hù)能力,甚至并不認(rèn)為過度醫(yī)療有危害,因此我們需要對過度醫(yī)療的思維做更深層次的矯正和更徹底的清除,尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律和醫(yī)生診斷。

3.明確醫(yī)生的定位和角色,構(gòu)建更為和諧的醫(yī)患關(guān)系。讓醫(yī)生真正遵從醫(yī)德,想病人所想,采用最有效最經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療診斷手段。

4.規(guī)范醫(yī)院行為。對于一些為了牟取暴利而不顧病人安危,只想著實(shí)現(xiàn)自身利益最大化的醫(yī)院,政府應(yīng)采取一定的管控手段,規(guī)范醫(yī)療市場秩序。

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