退休職工患有大病之后,在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上,為了化解因大病治療所帶來(lái)的巨大經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)而建立的一種醫(yī)療補(bǔ)助制度,即大病醫(yī)療補(bǔ)助。其中,對(duì)于退休職工大病補(bǔ)助二次報(bào)銷的比例會(huì)高達(dá)65%,但這三種情況可能會(huì)拿不到大病醫(yī)療救助。具體我們還是來(lái)看下文的簡(jiǎn)單介紹吧。
退休職工大病補(bǔ)助二次報(bào)銷比例高達(dá)65%,但這三種情況不能報(bào)銷!職工在沒有退休時(shí),如果戶口在農(nóng)村會(huì)依然參加新農(nóng)合。而退休之后,新農(nóng)合也是需要繼續(xù)進(jìn)行繳納的。其中,大病補(bǔ)助制度對(duì)于一些條件比較困難的家庭來(lái)說(shuō),是一項(xiàng)非常好的政策。但大病補(bǔ)助二次報(bào)銷,有下列三種情況是不能進(jìn)行大病醫(yī)療補(bǔ)助的。具體如下:
1、未在規(guī)定醫(yī)院看病。大病醫(yī)療救助必須在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診才能進(jìn)行使用的。比如醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或三級(jí)甲等醫(yī)院。如果患病之后,直接去一些私立醫(yī)院是不能享受大病醫(yī)療補(bǔ)助政策的。
2、花費(fèi)金額未達(dá)到報(bào)銷的最低金額。大病補(bǔ)助的報(bào)銷如果沒有達(dá)到報(bào)銷的最低標(biāo)準(zhǔn)金額,是不能享受大病補(bǔ)助二次報(bào)銷的。至于具體最低標(biāo)準(zhǔn)金額是多少,因每個(gè)地方的標(biāo)準(zhǔn)不同,不同地區(qū)其標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)不一樣,具體金額可直接咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫2块T。
3、不符合大病補(bǔ)助報(bào)銷范圍。大病醫(yī)保的保障范圍包括了肺結(jié)核、宮頸癌、乳腺癌、重度精神病等22類重大疾病,都可以申請(qǐng)二次報(bào)銷補(bǔ)助。但如果是因?yàn)檐嚨?、吸毒、打架、斗毆所?dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,是不能進(jìn)行申請(qǐng)二次報(bào)銷補(bǔ)助的。
綜上所述,大病補(bǔ)助二次報(bào)銷一般是在新農(nóng)合報(bào)銷之后,再次申請(qǐng)二次報(bào)銷。其中,大病補(bǔ)助二次報(bào)銷的比例高達(dá)65%。并且,參保人還需要注意以上三種情況是不能進(jìn)行報(bào)銷的,以免給大家造成不必要的爭(zhēng)論。