我們經(jīng)常會聽到一些這樣的傳聞:社保中的醫(yī)療保險停交3個月以上,以前所交的年限都會清零嗎?清零的話,是不是以前繳納的醫(yī)療保險都白交了啊,那會影響退休以后的醫(yī)療費(fèi)的報銷嗎?其實(shí)并不是外面?zhèn)髀劦倪@樣。醫(yī)療保險清零并不意味醫(yī)保失效,下面跟小編一起來了解一下吧!
一、醫(yī)療保險清零有什么影響?
所說的“參保年限清零”,指的是社保中的醫(yī)療保險。我國社保辦法規(guī)定,醫(yī)療保險在一個繳納年度內(nèi)如果停交累積達(dá)到3個月,則醫(yī)療保險繳納年限清零(只對報銷最高限額有影響),在繳納醫(yī)療保險后開始重新計算參保年限。
每個醫(yī)療保險結(jié)算年度,是從7月到次年6月。中間累計斷交超過3個月,社保連續(xù)繳費(fèi)年限清零。你交了的月份都在,只是用來在退休時計算你的醫(yī)療累計年限。
二、醫(yī)療保險中斷影響退休嗎?
首先要明確,職工按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金必須需要具備三個條件:
1、達(dá)到法定退休年齡,并已辦理退休手續(xù);
2、所在單位和個人依法參加養(yǎng)老保險并履行了養(yǎng)老保險繳費(fèi)義務(wù);
3、個人繳費(fèi)至少滿15年(過渡期內(nèi)繳費(fèi)年限包括視同繳費(fèi)年限)。
如今,中國的企業(yè)職工法定退休年齡為:男職工60歲;從事管理和科研工作的女職工55歲;從事生產(chǎn)和工勤輔助工作的女職工50歲,自由職業(yè)者、個體工商戶女年滿55周歲;
綜上,醫(yī)療保險中斷是會造成參保年限清零,但是只對報銷最高限額有影響,對退休沒有直接影響。
三、醫(yī)保斷繳之后是否可以補(bǔ)繳?
因?yàn)橛萌藛挝粦?yīng)繳未繳導(dǎo)致參保人醫(yī)保中斷的可以補(bǔ)繳,但是補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān),補(bǔ)繳后新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險基金支付。下面一起來看看醫(yī)保斷交有什么影響。據(jù)了解,醫(yī)?;鹋c養(yǎng)老基金不一樣,屬現(xiàn)付現(xiàn)支,避免有些人會鉆空子,年輕時不生病不參加醫(yī)保,等老了或生病了再參加醫(yī)保。目前醫(yī)保政策是,只要參加基本醫(yī)保,就可享受待遇,為控制道德風(fēng)險,就有了“累計繳費(fèi)”和“連續(xù)繳費(fèi)”的區(qū)別。
如果中斷繳費(fèi),基本醫(yī)療保險一檔:次月1日起,可使用醫(yī)保里的個人賬戶余額,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。
基本醫(yī)療保險二檔:次月1日起,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。
基本醫(yī)療保險三檔:次月1日起,無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。
參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi),累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算,也就是算“連續(xù)繳費(fèi)”。