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北京市的在職員工醫(yī)療保險的報銷比例進行相關(guān)說明

現(xiàn)如今,居民的生活水平隨著經(jīng)濟的發(fā)展在不斷提升的同時,物價和醫(yī)療費用也同樣在飛速上升中。很多人都表示“看病難,看病貴”,去一次醫(yī)院感覺能“廢掉”自己幾個月的存款,好在國家推出了一系列惠民的醫(yī)療政策,在職員工也可以享有醫(yī)療保障。

在職員工醫(yī)療保險的報銷比例是多少很多人對在職員工具體享有的醫(yī)療保障并不清楚,實際上,不同地區(qū)因為經(jīng)濟水平發(fā)展不同,在此基礎(chǔ)上的職工醫(yī)保報銷上也會有所差異。所以小編以北京市的在職員工醫(yī)療保險的報銷比例進行相關(guān)說明,以下是詳細內(nèi)容。

在職員工在參保了職工醫(yī)保之后,如果在不幸患病時前往醫(yī)院的門、急診看病,在1800元以上的醫(yī)療費用是可以進行報銷的,按照50%的比例進行報銷。假設(shè)是在70周歲以下的退休人員,那么在1300元以上就可以報銷了,報銷比例為70%。那么在此年齡階段之上的退休人員,報銷比例可達80%。不過職工醫(yī)保有規(guī)定無論是門、急診大額醫(yī)療費用的最高限額是2萬元,也就是說,假設(shè)你是在職員工,因為患病了前去醫(yī)院門診看病,花了2500元,那么其中500元的部分可以報銷50%,也就是250元。

那么住院又應該怎么算呢?有規(guī)定在一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)保支付時,無論你是在職員工或是已經(jīng)退休的人員,起付金額都為1300元。那么在第二次及以后的住院醫(yī)療費用,起付標準就按50%確定,也就650元。

規(guī)定在一個年度內(nèi)住院費用最高限額只能為7萬元。不過小編在此提醒大家的是,住院報銷的費用實際上與參保人所選擇就醫(yī)的醫(yī)院級別有一定關(guān)系,政策規(guī)定,三級醫(yī)院從起付標準到3萬元的費用按85%報銷;3萬~4萬元報銷90%;超過了4萬元范圍那么可以按照95¥報銷。退休人員個人支付的比例是在職員工的60%。最后小編還在再說一句,未能達到起付線或標準的費用還是需要大家自行個人支付的,這一點一定要注意了。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
本文標簽: 醫(yī)療險 保險
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