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【以案說險】健康告知很重要 返回列表頁>>

案例簡介：

   王女士于2020年10月在某保險公司投保了健康險系列產(chǎn)品，2020年12月因“左肺腺癌TisN0M0、肺部感染、肺氣腫、腎上腺結(jié)節(jié)性增生”在醫(yī)院住院治療，出院后向保險公司提交理賠材料申請索賠。經(jīng)理賠人員調(diào)查核實(shí)，王女士在向保險公司提交的投保書健康一欄選擇均為“否”，但是王女士2019年11月（投保前）的體檢報告提示左肺磨玻璃結(jié)節(jié)，客戶就病情投保時未如實(shí)告知，導(dǎo)致此次王女士申請的理賠最終結(jié)論為拒賠。

案例分析：

    根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條規(guī)定：訂立保險合同，保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。本案中，王女士在投保時未如實(shí)告知自己有既往病史，導(dǎo)致本次理賠拒賠。

消費(fèi)風(fēng)險提示：

    保險消費(fèi)者在簽署保險合同時，對于自己的健康狀況應(yīng)履行如實(shí)告知義務(wù)，這不僅會影響到保單能否順利承保，同時還關(guān)乎到承保后能否擁有保單權(quán)益。小編在此提醒大家，為確保保險消費(fèi)者自身合法權(quán)益，在購買商業(yè)保險時，對于保險公司要求如實(shí)告知的內(nèi)容，一定要履行如實(shí)告知義務(wù)。

 

【以案說險】健康告知很重要
內(nèi)蒙古分公司 2021-09-26 1

案例簡介：

   王女士于2020年10月在某保險公司投保了健康險系列產(chǎn)品，2020年12月因“左肺腺癌TisN0M0、肺部感染、肺氣腫、腎上腺結(jié)節(jié)性增生”在醫(yī)院住院治療，出院后向保險公司提交理賠材料申請索賠。經(jīng)理賠人員調(diào)查核實(shí)，王女士在向保險公司提交的投保書健康一欄選擇均為“否”，但是王女士2019年11月（投保前）的體檢報告提示左肺磨玻璃結(jié)節(jié)，客戶就病情投保時未如實(shí)告知，導(dǎo)致此次王女士申請的理賠最終結(jié)論為拒賠。

案例分析：

    根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條規(guī)定：訂立保險合同，保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。本案中，王女士在投保時未如實(shí)告知自己有既往病史，導(dǎo)致本次理賠拒賠。

消費(fèi)風(fēng)險提示：

    保險消費(fèi)者在簽署保險合同時，對于自己的健康狀況應(yīng)履行如實(shí)告知義務(wù)，這不僅會影響到保單能否順利承保，同時還關(guān)乎到承保后能否擁有保單權(quán)益。小編在此提醒大家，為確保保險消費(fèi)者自身合法權(quán)益，在購買商業(yè)保險時，對于保險公司要求如實(shí)告知的內(nèi)容，一定要履行如實(shí)告知義務(wù)。