【案情介紹】
2021年5月郭某通過某互聯(lián)網(wǎng)平臺投保個人重大疾病保險,在進行健康告知時,郭某線上確認無健康異常。2021年8月郭某因身體不適前往深圳市第一人民醫(yī)院治療,被診斷為肺惡性腫瘤、阻塞性肺炎等疾病住院。
出院后,郭某向保險公司申請理賠,經(jīng)保險公司調(diào)查核實,郭某在投保前已患“肺上葉惡性腫瘤 、阻塞性肺炎”等疾病,屬于投保時個人健康告知中不予承保事項,因郭某投保時未履行如實告知義務(wù),保險公司不承擔賠償責任。
【消費提示】
中華人民共和國保險法第十六條第一款規(guī)定:訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當如實告知。第十六條第四款規(guī)定:投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。
太平洋產(chǎn)險深圳分公司溫馨提示:健康告知是保險公司在接受客戶投保申請前,要求投保人填寫或確認的關(guān)于被保險人的真實健康情況,在投保時健康告知非常重要,那么如何進行健康告知呢?
1.如實回答,不欺騙,不隱瞞。不同的產(chǎn)品,不同的保險公司對健康告知的要求不一樣,投保人需要根據(jù)保險公司的產(chǎn)品要求,問什么答什么,對于已知的疾病應(yīng)如實告知病情。
2.以權(quán)威檢查結(jié)果為準,不自行判斷。健康告知中提到的疾病,要以醫(yī)院的診斷記錄和體檢報告為準,不能憑自己想象和感覺予以告知。