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【以案說(shuō)險(xiǎn)】報(bào)案內(nèi)容的真實(shí)性重要嗎？ 返回列表頁(yè)>>

 

 

 

案例簡(jiǎn)介

車(chē)主王某在9月21日向我司報(bào)案稱車(chē)輛在三亞市吉陽(yáng)區(qū)涉水行駛發(fā)生事故，事故造成被保險(xiǎn)車(chē)輛受損。經(jīng)查勘員現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，車(chē)內(nèi)無(wú)進(jìn)水，儀表臺(tái)有轉(zhuǎn)向故障碼。將標(biāo)的車(chē)送往當(dāng)?shù)?S店檢測(cè)，確認(rèn)標(biāo)的方向機(jī)損壞，但被保險(xiǎn)車(chē)輛方向機(jī)故障時(shí)間為2020年9月20日17時(shí)46分，方向機(jī)實(shí)際故障時(shí)間與報(bào)案出險(xiǎn)時(shí)間不符，我司推斷標(biāo)的車(chē)方向機(jī)的實(shí)際故障原因與客戶報(bào)案時(shí)說(shuō)明的原因不符，此案存在編造虛假保險(xiǎn)事故的行為。

對(duì)此我司不能賠付本次事故的一切損失及相關(guān)費(fèi)用，我司理賠部主管及承保公司回復(fù)客戶告知處理結(jié)果。

案例分析

可能會(huì)有人疑惑，報(bào)案時(shí)，查勘員在現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)了，儀表臺(tái)有轉(zhuǎn)向故障碼，經(jīng)過(guò)4S店檢測(cè)也確認(rèn)了方向機(jī)的損壞，案件事實(shí)明確，為什么最后還是拒賠了？

根據(jù)客戶報(bào)案的內(nèi)容得知：標(biāo)的車(chē)是涉水出險(xiǎn)才導(dǎo)致的方向機(jī)受損，但查勘員現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)了標(biāo)的車(chē)內(nèi)并無(wú)進(jìn)水，說(shuō)明方向機(jī)的受損與涉水無(wú)關(guān)，是其他原因?qū)е碌膿p壞，被保險(xiǎn)人沒(méi)有如實(shí)告知保險(xiǎn)公司受損原因，因此才導(dǎo)致最終的拒賠結(jié)果。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十七條 第（三）款：“保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任”。

風(fēng)險(xiǎn)提示

在報(bào)案時(shí)一定要按照保險(xiǎn)公司的要求“第一時(shí)間，第一現(xiàn)場(chǎng)”向保險(xiǎn)公司報(bào)案，尤其是要如實(shí)告知工作人員出險(xiǎn)的原因。若故意隱瞞、編造事故來(lái)索賠，最終被保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)并且拒賠，那就得不償失了。

 

【以案說(shuō)險(xiǎn)】報(bào)案內(nèi)容的真實(shí)性重要嗎？
海南分公司 2022-04-13 9

 

 

 

案例簡(jiǎn)介

車(chē)主王某在9月21日向我司報(bào)案稱車(chē)輛在三亞市吉陽(yáng)區(qū)涉水行駛發(fā)生事故，事故造成被保險(xiǎn)車(chē)輛受損。經(jīng)查勘員現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，車(chē)內(nèi)無(wú)進(jìn)水，儀表臺(tái)有轉(zhuǎn)向故障碼。將標(biāo)的車(chē)送往當(dāng)?shù)?S店檢測(cè)，確認(rèn)標(biāo)的方向機(jī)損壞，但被保險(xiǎn)車(chē)輛方向機(jī)故障時(shí)間為2020年9月20日17時(shí)46分，方向機(jī)實(shí)際故障時(shí)間與報(bào)案出險(xiǎn)時(shí)間不符，我司推斷標(biāo)的車(chē)方向機(jī)的實(shí)際故障原因與客戶報(bào)案時(shí)說(shuō)明的原因不符，此案存在編造虛假保險(xiǎn)事故的行為。

對(duì)此我司不能賠付本次事故的一切損失及相關(guān)費(fèi)用，我司理賠部主管及承保公司回復(fù)客戶告知處理結(jié)果。

案例分析

可能會(huì)有人疑惑，報(bào)案時(shí)，查勘員在現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)了，儀表臺(tái)有轉(zhuǎn)向故障碼，經(jīng)過(guò)4S店檢測(cè)也確認(rèn)了方向機(jī)的損壞，案件事實(shí)明確，為什么最后還是拒賠了？

根據(jù)客戶報(bào)案的內(nèi)容得知：標(biāo)的車(chē)是涉水出險(xiǎn)才導(dǎo)致的方向機(jī)受損，但查勘員現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)了標(biāo)的車(chē)內(nèi)并無(wú)進(jìn)水，說(shuō)明方向機(jī)的受損與涉水無(wú)關(guān)，是其他原因?qū)е碌膿p壞，被保險(xiǎn)人沒(méi)有如實(shí)告知保險(xiǎn)公司受損原因，因此才導(dǎo)致最終的拒賠結(jié)果。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十七條 第（三）款：“保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任”。

風(fēng)險(xiǎn)提示

在報(bào)案時(shí)一定要按照保險(xiǎn)公司的要求“第一時(shí)間，第一現(xiàn)場(chǎng)”向保險(xiǎn)公司報(bào)案，尤其是要如實(shí)告知工作人員出險(xiǎn)的原因。若故意隱瞞、編造事故來(lái)索賠，最終被保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)并且拒賠，那就得不償失了。