前言:每當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重人傷事故時(shí),不管車主還是傷者,最為擔(dān)心的就是搶救又臨時(shí)湊不齊醫(yī)療費(fèi)。這時(shí)候就輪到交強(qiáng)險(xiǎn)人傷墊付來幫忙了。
典型案例:
今年年初,私家車車主張某在駕車行駛過程中不慎與陳某駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞,事故造成電動(dòng)車駕駛員陳某頭部受傷。因事故雙方均無力承擔(dān)傷者搶救費(fèi),車主張某遂向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)交強(qiáng)險(xiǎn)墊付??僧?dāng)張某得知辦理墊付需要提供一系列資料時(shí)其表示無法理解。經(jīng)過理賠員講解了交強(qiáng)險(xiǎn)的賠付范圍及墊付條件,并及時(shí)協(xié)助事故雙方收集了墊付所需材料后,最終張某成功辦理了交強(qiáng)險(xiǎn)人傷墊付手續(xù),極大緩解了事故雙方的經(jīng)濟(jì)壓力。
案例分析:
接下來,讓小編帶大家了解一下交強(qiáng)險(xiǎn)墊付的基本條件:
一、交通事故必須要屬于強(qiáng)制險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任;
二、因搶救受害人需要保險(xiǎn)人支付搶救費(fèi)用;
三、有公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求支付的通知書;
四、受害人必須搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目。
根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)的最新賠付規(guī)則,有責(zé)方醫(yī)療費(fèi)最高墊付1.8萬元,無責(zé)方醫(yī)療費(fèi)最高墊付1800元。
那么人傷案件的理賠流程又是什么樣的呢?
一、事故調(diào)解:當(dāng)傷者結(jié)束治療后,需要與車主及保險(xiǎn)公司共同協(xié)商調(diào)解,協(xié)商一致后即可簽署調(diào)解協(xié)議。調(diào)解以《責(zé)任認(rèn)定書》為主要依據(jù),這里提醒各位車主,如果對(duì)方要求的賠償金額過高,車主千萬不要攬責(zé),相關(guān)爭議可以通過法律途徑處理。
二、提交資料:車主還需要收集并提供理賠資料向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠,具體資料如下。
(一)基本資料
索賠申請(qǐng)書、駕駛員行駛證及駕駛證正副本、被保險(xiǎn)人及傷者身份證、銀行卡、如產(chǎn)生車輛損失則需提供車輛維修發(fā)票、交警定責(zé)書等。
(二)傷者資料
住院期間護(hù)理費(fèi)需提供護(hù)理協(xié)議和護(hù)理發(fā)票;誤工證明需提供勞動(dòng)合同、收入證明、收入扣減證明、傷前銀行六個(gè)月流水單顯示工資代繳、傷后休息時(shí)間的銀行流水單,另月收入達(dá)到5000元以上需提供納稅證明;傷者醫(yī)療資料,包括門診病歷,醫(yī)藥發(fā)票,診斷證明,出院小結(jié)、住院病案(醫(yī)院病案室打?。光、CT、MRI原片以及匯總住院費(fèi)用清單。
三、理算核賠:保險(xiǎn)公司在收到事故材料和索賠單證后就會(huì)進(jìn)行理算并核定賠償金額,最終根據(jù)前期確認(rèn)的支付對(duì)象進(jìn)行理賠打款。
政策依據(jù):
合同依據(jù):《2020機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》 第九條 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在本條(一)至(四)之一的情形下發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)。對(duì)于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的,保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。對(duì)于其他損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償。
(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的;
(二)駕駛?cè)俗砭频模?/span>
(三)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;
(四)被保險(xiǎn)人故意制造交通事故的。
對(duì)于墊付的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人有權(quán)向致害人追償。
風(fēng)險(xiǎn)提示:
在發(fā)生人傷事故后,車主需要第一時(shí)間致電交警報(bào)案并聯(lián)系120急救,現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系保險(xiǎn)公司報(bào)案的同時(shí)應(yīng)盡量保留事故現(xiàn)場(chǎng)影像證據(jù)。責(zé)任判定階段應(yīng)充分根據(jù)實(shí)際情況承擔(dān)責(zé)任比例,切勿攬責(zé)。如遇事故雙方無力承擔(dān)搶救費(fèi)時(shí),可向交警部門求助開具墊付通知書,并提供傷者搶救費(fèi)用憑證向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)交強(qiáng)險(xiǎn)墊付。在傷者救治過程中,應(yīng)提醒傷者保存好醫(yī)療憑證及病案材料便于后期理賠。
前言:每當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重人傷事故時(shí),不管車主還是傷者,最為擔(dān)心的就是搶救又臨時(shí)湊不齊醫(yī)療費(fèi)。這時(shí)候就輪到交強(qiáng)險(xiǎn)人傷墊付來幫忙了。
典型案例:
今年年初,私家車車主張某在駕車行駛過程中不慎與陳某駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞,事故造成電動(dòng)車駕駛員陳某頭部受傷。因事故雙方均無力承擔(dān)傷者搶救費(fèi),車主張某遂向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)交強(qiáng)險(xiǎn)墊付??僧?dāng)張某得知辦理墊付需要提供一系列資料時(shí)其表示無法理解。經(jīng)過理賠員講解了交強(qiáng)險(xiǎn)的賠付范圍及墊付條件,并及時(shí)協(xié)助事故雙方收集了墊付所需材料后,最終張某成功辦理了交強(qiáng)險(xiǎn)人傷墊付手續(xù),極大緩解了事故雙方的經(jīng)濟(jì)壓力。
案例分析:
接下來,讓小編帶大家了解一下交強(qiáng)險(xiǎn)墊付的基本條件:
一、交通事故必須要屬于強(qiáng)制險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任;
二、因搶救受害人需要保險(xiǎn)人支付搶救費(fèi)用;
三、有公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求支付的通知書;
四、受害人必須搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目。
根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)的最新賠付規(guī)則,有責(zé)方醫(yī)療費(fèi)最高墊付1.8萬元,無責(zé)方醫(yī)療費(fèi)最高墊付1800元。
那么人傷案件的理賠流程又是什么樣的呢?
一、事故調(diào)解:當(dāng)傷者結(jié)束治療后,需要與車主及保險(xiǎn)公司共同協(xié)商調(diào)解,協(xié)商一致后即可簽署調(diào)解協(xié)議。調(diào)解以《責(zé)任認(rèn)定書》為主要依據(jù),這里提醒各位車主,如果對(duì)方要求的賠償金額過高,車主千萬不要攬責(zé),相關(guān)爭議可以通過法律途徑處理。
二、提交資料:車主還需要收集并提供理賠資料向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠,具體資料如下。
(一)基本資料
索賠申請(qǐng)書、駕駛員行駛證及駕駛證正副本、被保險(xiǎn)人及傷者身份證、銀行卡、如產(chǎn)生車輛損失則需提供車輛維修發(fā)票、交警定責(zé)書等。
(二)傷者資料
住院期間護(hù)理費(fèi)需提供護(hù)理協(xié)議和護(hù)理發(fā)票;誤工證明需提供勞動(dòng)合同、收入證明、收入扣減證明、傷前銀行六個(gè)月流水單顯示工資代繳、傷后休息時(shí)間的銀行流水單,另月收入達(dá)到5000元以上需提供納稅證明;傷者醫(yī)療資料,包括門診病歷,醫(yī)藥發(fā)票,診斷證明,出院小結(jié)、住院病案(醫(yī)院病案室打?。?、X光、CT、MRI原片以及匯總住院費(fèi)用清單。
三、理算核賠:保險(xiǎn)公司在收到事故材料和索賠單證后就會(huì)進(jìn)行理算并核定賠償金額,最終根據(jù)前期確認(rèn)的支付對(duì)象進(jìn)行理賠打款。
政策依據(jù):
合同依據(jù):《2020機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》 第九條 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在本條(一)至(四)之一的情形下發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)。對(duì)于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的,保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。對(duì)于其他損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償。
(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的;
(二)駕駛?cè)俗砭频模?/span>
(三)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;
(四)被保險(xiǎn)人故意制造交通事故的。
對(duì)于墊付的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人有權(quán)向致害人追償。
風(fēng)險(xiǎn)提示:
在發(fā)生人傷事故后,車主需要第一時(shí)間致電交警報(bào)案并聯(lián)系120急救,現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系保險(xiǎn)公司報(bào)案的同時(shí)應(yīng)盡量保留事故現(xiàn)場(chǎng)影像證據(jù)。責(zé)任判定階段應(yīng)充分根據(jù)實(shí)際情況承擔(dān)責(zé)任比例,切勿攬責(zé)。如遇事故雙方無力承擔(dān)搶救費(fèi)時(shí),可向交警部門求助開具墊付通知書,并提供傷者搶救費(fèi)用憑證向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)交強(qiáng)險(xiǎn)墊付。在傷者救治過程中,應(yīng)提醒傷者保存好醫(yī)療憑證及病案材料便于后期理賠。