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【以案說險】上下班途中發(fā)生非本人主責的交通事故,雇主責任險如何理賠? 返回列表頁>>

 

案例介紹

2020年某養(yǎng)殖場向當?shù)乇kU公司投保雇主責任險,保額80萬,次年8月8日6時34分許,按公司要求周某(司機)駕駛小型轎車(搭乘郭某、劉某、蘇某),從宿舍駕駛前往單位時,適遇曹某駕駛的皮卡車駛至該路段,周某駕駛的轎車越過道路中心黃色虛線與曹某駕駛的皮卡車發(fā)生正面碰撞,造成周某腿部與肋骨骨折,9級傷殘,郭某、劉某、蘇某輕微受傷,兩車不同程度損壞。經(jīng)交警判定,周某駕駛小轎車變道導致交通事故發(fā)生,周某負全部責任。于是,該養(yǎng)殖場向保險公司提出索賠,但保險公司以上下班途中發(fā)生全責的交通事故為由不予賠付。

此案實際上涉及的是雇主責任險中上下班途中員工發(fā)生非本人主要責任的交通事故應當如何理賠的問題。

  ?那么這起事故保險公司是否應該理賠呢?

該賠!

 

 

案例分析

法律依據(jù)

依據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之規(guī)定,依法參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害的,應當按照《工傷保險條例》規(guī)定的賠償金額和賠償范圍來主張權利,在雇主責任險中應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任轉(zhuǎn)由保險公司來承擔。

根據(jù)雇主責任險第五條第一款與第六款:“在保險期間內(nèi),被保險人的雇員在中華人民共和國境內(nèi)因下列情形導致傷殘或死亡,依照中華人民共和國法律(不含香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)法律,下同)應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任,保險人按照本合同約定負責賠償:(一) 在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(六) 在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”。在本案中周某和其他乘客分別屬于以上第一款和第六款的情況。

法律解讀

非本人主要責任的交通事故作為工傷認定的前提條件之一,僅限于勞動者在合理的時間、合理的路線的上下班途中發(fā)生的交通事故。如果勞動者是在工作過程中發(fā)生交通事故則不受非本人主要責任的限制,也就是說如果勞動者在工作過程中發(fā)生交通事故即使勞動者應負交通事故的全部責任,也符合工傷認定的條件。這里的交通事故既可以是勞動者駕駛或者乘坐的機動車發(fā)生的交通事故,也可以是勞動者因其他機動車造成的交通事故。

本案中周某一行人在養(yǎng)殖場從事養(yǎng)殖工作,公司安排司機周某接送其余人員上下班,周某符合在工作過程中發(fā)生的交通事故,符合工傷認定;從交警責任認定書來看車上其他人員在本次交通事故中并未有責,符合上下班途中受到非本人主要責任的交通事故,符合工傷認定。

本案結論

在此案中,周某的行為屬于在工作過程中發(fā)生交通事故導致受傷,即使被交警判定負全部責任,周某所受到的傷害也屬于工傷,被保險人需承擔經(jīng)濟賠償責任,保險公司亦需賠償;而車上其他人員無責,符合上下班途中受到非本人主責的交通事故導致的傷害,也屬于工傷,被保險人依法也應當承擔經(jīng)濟賠償責任,保險公司按照保險合同約定賠償。

【以案說險】上下班途中發(fā)生非本人主責的交通事故,雇主責任險如何理賠?
海南分公司 2022-09-14 160

 

案例介紹

2020年某養(yǎng)殖場向當?shù)乇kU公司投保雇主責任險,保額80萬,次年8月8日6時34分許,按公司要求周某(司機)駕駛小型轎車(搭乘郭某、劉某、蘇某),從宿舍駕駛前往單位時,適遇曹某駕駛的皮卡車駛至該路段,周某駕駛的轎車越過道路中心黃色虛線與曹某駕駛的皮卡車發(fā)生正面碰撞,造成周某腿部與肋骨骨折,9級傷殘郭某、劉某、蘇某輕微受傷,兩車不同程度損壞。經(jīng)交警判定,周某駕駛小轎車變道導致交通事故發(fā)生,周某負全部責任。于是,該養(yǎng)殖場向保險公司提出索賠,但保險公司以上下班途中發(fā)生全責的交通事故為由不予賠付。

此案實際上涉及的是雇主責任險中上下班途中員工發(fā)生非本人主要責任的交通事故應當如何理賠的問題。

  ?那么這起事故保險公司是否應該理賠呢?

該賠!

 

 

案例分析

法律依據(jù)

依據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之規(guī)定,依法參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害的,應當按照《工傷保險條例》規(guī)定的賠償金額和賠償范圍來主張權利,在雇主責任險中應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任轉(zhuǎn)由保險公司來承擔。

根據(jù)雇主責任險第五條第一款與第六款:“在保險期間內(nèi),被保險人的雇員在中華人民共和國境內(nèi)因下列情形導致傷殘或死亡,依照中華人民共和國法律(不含香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)法律,下同)應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任,保險人按照本合同約定負責賠償:(一) 在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(六) 在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”。在本案中周某和其他乘客分別屬于以上第一款和第六款的情況。

法律解讀

非本人主要責任的交通事故作為工傷認定的前提條件之一,僅限于勞動者在合理的時間、合理的路線的上下班途中發(fā)生的交通事故。如果勞動者是在工作過程中發(fā)生交通事故則不受非本人主要責任的限制,也就是說如果勞動者在工作過程中發(fā)生交通事故即使勞動者應負交通事故的全部責任,也符合工傷認定的條件。這里的交通事故既可以是勞動者駕駛或者乘坐的機動車發(fā)生的交通事故,也可以是勞動者因其他機動車造成的交通事故。

本案中周某一行人在養(yǎng)殖場從事養(yǎng)殖工作,公司安排司機周某接送其余人員上下班,周某符合在工作過程中發(fā)生的交通事故,符合工傷認定;從交警責任認定書來看車上其他人員在本次交通事故中并未有責,符合上下班途中受到非本人主要責任的交通事故,符合工傷認定。

本案結論

在此案中,周某的行為屬于在工作過程中發(fā)生交通事故導致受傷,即使被交警判定負全部責任,周某所受到的傷害也屬于工傷,被保險人需承擔經(jīng)濟賠償責任,保險公司亦需賠償;而車上其他人員無責,符合上下班途中受到非本人主責的交通事故導致的傷害,也屬于工傷,被保險人依法也應當承擔經(jīng)濟賠償責任,保險公司按照保險合同約定賠償。