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一、案例介紹

2010年5月，客戶(hù)李先生為自己在保險(xiǎn)公司投保一份兩全保險(xiǎn)，2020年3月因車(chē)禍身故，后其親屬向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。

通過(guò)調(diào)查，根據(jù)當(dāng)?shù)毓簿纸煌ü芾泶箨?duì)提供的道路交通事故認(rèn)定書(shū)，被保險(xiǎn)人為無(wú)證駕駛未定期進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)的小型普通客車(chē)造成的道路交通事故，保險(xiǎn)公司拒付身故保險(xiǎn)金。

二、案例分析

李先生投保的兩全保險(xiǎn)責(zé)任免除條款中規(guī)定“被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。”

因此，根據(jù)保險(xiǎn)合同條款，本拒賠結(jié)論是正確的。并未侵害消費(fèi)者權(quán)益。

三、風(fēng)險(xiǎn)提示

保險(xiǎn)條款責(zé)任免除部分規(guī)定了哪些情況下無(wú)法獲得理賠，消費(fèi)者在重視保險(xiǎn)產(chǎn)品保障范圍的同時(shí)，也要注意它“不保”什么。

要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，尤其是作出特別提示的免責(zé)事項(xiàng)、投保人和被保險(xiǎn)人義務(wù)、保障范圍、猶豫期、退保損失等重要事項(xiàng)。

對(duì)于不清楚的條款應(yīng)要求保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員履行說(shuō)明義務(wù)，確保心中有數(shù)。

同時(shí)，如果保險(xiǎn)公司就被保險(xiǎn)人有關(guān)情況進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，投保人還應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知，避免因未告知或告知不準(zhǔn)確而影響保險(xiǎn)合同效力，做到明明白白買(mǎi)保險(xiǎn)。

來(lái)源自消費(fèi)者點(diǎn)評(píng)（https://mp.weixin.qq.com/s/mwi7dqsxhwle8-GxKFRoxw）