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【以案說險】如果在下車時受傷,保險是否理賠? 返回列表頁>>

【情景回顧】

張女士乘坐朋友賈某駕駛的車輛到達目的地后,剛打開車門準備下車,賈某預(yù)估錯誤,突然啟動車輛致使張女士摔出車外,全身多處挫傷。

事后,賈某向保險公司報案,要求針對張女士受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費進行理賠,卻遭到保險公司拒賠。但賈某認為張女士是下車過程中受傷,應(yīng)當使用交強險及第三者責任險理賠。 


【案例分析】

經(jīng)保險公司查勘現(xiàn)場以及調(diào)取監(jiān)控后發(fā)現(xiàn),打開車門后車輛啟動是造成張女士受傷的主要原因,因車輛啟動時張女士還未離開車輛,故應(yīng)當屬于車上人員。但經(jīng)保險公司查實,賈某的車輛未投保車上人員責任險。

本案中,賈某車輛如果投保了車上人員責任險,保險公司是可以按照保險合同約定理賠的,但其并未投保車上人員責任險,故本案件不予理賠。 


【條款解釋】

1、《機動車交通事故責任強制保險》中的“受害人”是指因被保險機動車發(fā)生交通事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的人,但不包括被保險機動車本車車上人員、被保險人。

2、《機動車綜合商業(yè)保險》中第三者責任保險的“第三者”是指因被保險機動車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的人,但不包括被保險機動車本車車上人員、被保險人。 

3、《機動車綜合商業(yè)保險》中機動車上人員責任保險的“車上人員”是指發(fā)生意外事故的瞬間,在被保險機動車車體內(nèi)或車體上的人員,包括正在上下車的人員。 

4、《機動車綜合商業(yè)保險》中機動車上人員責任保險第三十一條:“保險期間內(nèi),被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU機動車過程中發(fā)生意外事故,致使車上人員遭受人身傷亡,且不屬于免除保險人責任的范圍,依法應(yīng)當對車上人員承擔的損害賠償責任,保險人依照本保險合同的約定負責賠償?!?nbsp;


【以案說險】如果在下車時受傷,保險是否理賠?
河北分公司 2024-02-28 59

【情景回顧】

張女士乘坐朋友賈某駕駛的車輛到達目的地后,剛打開車門準備下車,賈某預(yù)估錯誤,突然啟動車輛致使張女士摔出車外,全身多處挫傷。

事后,賈某向保險公司報案,要求針對張女士受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費進行理賠,卻遭到保險公司拒賠。但賈某認為張女士是下車過程中受傷,應(yīng)當使用交強險及第三者責任險理賠。 


【案例分析】

經(jīng)保險公司查勘現(xiàn)場以及調(diào)取監(jiān)控后發(fā)現(xiàn),打開車門后車輛啟動是造成張女士受傷的主要原因,因車輛啟動時張女士還未離開車輛,故應(yīng)當屬于車上人員。但經(jīng)保險公司查實,賈某的車輛未投保車上人員責任險。

本案中,賈某車輛如果投保了車上人員責任險,保險公司是可以按照保險合同約定理賠的,但其并未投保車上人員責任險,故本案件不予理賠。 


【條款解釋】

1、《機動車交通事故責任強制保險》中的“受害人”是指因被保險機動車發(fā)生交通事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的人,但不包括被保險機動車本車車上人員、被保險人。

2、《機動車綜合商業(yè)保險》中第三者責任保險的“第三者”是指因被保險機動車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的人,但不包括被保險機動車本車車上人員、被保險人。 

3、《機動車綜合商業(yè)保險》中機動車上人員責任保險的“車上人員”是指發(fā)生意外事故的瞬間,在被保險機動車車體內(nèi)或車體上的人員,包括正在上下車的人員。 

4、《機動車綜合商業(yè)保險》中機動車上人員責任保險第三十一條:“保險期間內(nèi),被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU機動車過程中發(fā)生意外事故,致使車上人員遭受人身傷亡,且不屬于免除保險人責任的范圍,依法應(yīng)當對車上人員承擔的損害賠償責任,保險人依照本保險合同的約定負責賠償?!?nbsp;