案例簡介
某日,被保險(xiǎn)人高某在一工地拆裝電梯井內(nèi)部金屬材料時(shí),由于操作失誤導(dǎo)致電梯配重從高處滑落,直接砸到被保險(xiǎn)人高某的頭部,導(dǎo)致高某當(dāng)場死亡。
接到報(bào)案后,某保險(xiǎn)公司第一時(shí)間與報(bào)案人取得聯(lián)系,于次日在公安民警帶領(lǐng)下前往事故現(xiàn)場進(jìn)行回勘,經(jīng)回勘后確定現(xiàn)場痕跡與報(bào)案人所述一致,最終確定保險(xiǎn)責(zé)任成立,家屬以保額10萬元向保險(xiǎn)公司提出索賠。
某保險(xiǎn)公司在案件跟進(jìn)過程中,理賠人員發(fā)現(xiàn)該起事故可能涉及投保時(shí)職業(yè)類別與實(shí)際職業(yè)類別不符的情況,后向死者的工友做詢問筆錄,得知死者實(shí)際職業(yè)為電梯修理工,職業(yè)類別為4類人員,而投保職業(yè)類別為1-3類,顯然高某屬于不足額投保,按照特別約定條款規(guī)定應(yīng)按比例賠付,因此,高某的家屬得到的賠款少于10萬元。
案例分析
保險(xiǎn)條款中關(guān)于“被保險(xiǎn)人職業(yè)變更”的規(guī)定,被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種,依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類其危險(xiǎn)性增加,且未依本條約定通知保險(xiǎn)人而發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與新職業(yè)或工種所對應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi),保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
風(fēng)險(xiǎn)提示
投保意外險(xiǎn)時(shí)職業(yè)類別的選擇對保障范圍和理賠結(jié)果有著至關(guān)重要的影響。因此,投保人在投保時(shí)應(yīng)如實(shí)填寫職業(yè)類別,如被保險(xiǎn)人變更職業(yè)或工種時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在15日內(nèi)以書面形式通知保險(xiǎn)人,以確保投保的有效性。
案例簡介
某日,被保險(xiǎn)人高某在一工地拆裝電梯井內(nèi)部金屬材料時(shí),由于操作失誤導(dǎo)致電梯配重從高處滑落,直接砸到被保險(xiǎn)人高某的頭部,導(dǎo)致高某當(dāng)場死亡。
接到報(bào)案后,某保險(xiǎn)公司第一時(shí)間與報(bào)案人取得聯(lián)系,于次日在公安民警帶領(lǐng)下前往事故現(xiàn)場進(jìn)行回勘,經(jīng)回勘后確定現(xiàn)場痕跡與報(bào)案人所述一致,最終確定保險(xiǎn)責(zé)任成立,家屬以保額10萬元向保險(xiǎn)公司提出索賠。
某保險(xiǎn)公司在案件跟進(jìn)過程中,理賠人員發(fā)現(xiàn)該起事故可能涉及投保時(shí)職業(yè)類別與實(shí)際職業(yè)類別不符的情況,后向死者的工友做詢問筆錄,得知死者實(shí)際職業(yè)為電梯修理工,職業(yè)類別為4類人員,而投保職業(yè)類別為1-3類,顯然高某屬于不足額投保,按照特別約定條款規(guī)定應(yīng)按比例賠付,因此,高某的家屬得到的賠款少于10萬元。
案例分析
保險(xiǎn)條款中關(guān)于“被保險(xiǎn)人職業(yè)變更”的規(guī)定,被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種,依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類其危險(xiǎn)性增加,且未依本條約定通知保險(xiǎn)人而發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與新職業(yè)或工種所對應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi),保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
風(fēng)險(xiǎn)提示
投保意外險(xiǎn)時(shí)職業(yè)類別的選擇對保障范圍和理賠結(jié)果有著至關(guān)重要的影響。因此,投保人在投保時(shí)應(yīng)如實(shí)填寫職業(yè)類別,如被保險(xiǎn)人變更職業(yè)或工種時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在15日內(nèi)以書面形式通知保險(xiǎn)人,以確保投保的有效性。