我們都知道一旦在單位上班之后,單位是有義務(wù)為我們繳納社會(huì)保險(xiǎn)的,其中就包括保障我們利益的工傷保險(xiǎn),但是在現(xiàn)實(shí)生活中,工傷保險(xiǎn)并不是所有單位都會(huì)按時(shí)繳納,有些單位就不為員工購(gòu)買(mǎi)社保,其實(shí)這是違法行為。另外,我們也可以發(fā)現(xiàn)有些單位會(huì)買(mǎi)員工意外傷害保險(xiǎn),那么購(gòu)買(mǎi)了意外傷害保險(xiǎn)之后,用人單位是否就可以不用購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)了?
針對(duì)以上的問(wèn)題爭(zhēng)議,我們一起來(lái)看一則具體的工傷保險(xiǎn)與員工意外傷害保險(xiǎn)相關(guān)的案例,案情簡(jiǎn)介:楊某的父親楊某某系某市環(huán)境衛(wèi)生管理局的員工,2020年12月18日在工作中因交通事故死亡。2022年9月10日,經(jīng)某市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定楊某某為工亡。2024年1月23日,某市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決某市環(huán)境衛(wèi)生管理局支付楊某一次性工亡補(bǔ)助金623900.00元?,F(xiàn)某市環(huán)境衛(wèi)生管理局不服該裁決,訴至本院。
法律分析:
1、根據(jù)勞動(dòng)法第七十二條“社會(huì)保險(xiǎn)基金按照保險(xiǎn)類(lèi)型確定資金來(lái)源,逐步實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”及《工傷保險(xiǎn)條例》第二條“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”的規(guī)定,某市環(huán)境衛(wèi)生管理局應(yīng)該為楊某某繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
2、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十條“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用”的規(guī)定,用人單位未購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)的,發(fā)生工傷的,用人單位應(yīng)按照工傷保險(xiǎn)待遇及標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用,本案中某市環(huán)境衛(wèi)生管理局應(yīng)該支付相應(yīng)的費(fèi)用。
針對(duì)以上的案例情況,我們可以分析出來(lái):?jiǎn)T工的意外傷害保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)不同,它不是一個(gè)強(qiáng)制性的保險(xiǎn),而工傷保險(xiǎn)是員工應(yīng)該享受的,是我們作為員工的一項(xiàng)基本權(quán)利,也是單位必須為我們繳納的,所以有了員工意外傷害保險(xiǎn)也不妨礙我們享受工傷保險(xiǎn)的權(quán)利,第三人侵權(quán)賠償及意外傷害險(xiǎn)不能取代工傷保險(xiǎn)。
員工意外傷害保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)在多個(gè)方面存在顯著的區(qū)別,這些區(qū)別主要體現(xiàn)在實(shí)施目的、方式、范圍、基金來(lái)源、保險(xiǎn)金額確定和給付、保障程度以及法律關(guān)系等方面。以下是對(duì)這些區(qū)別的詳細(xì)闡述:
一、實(shí)施目的不同
工傷保險(xiǎn):工傷保險(xiǎn)是政府的一項(xiàng)社會(huì)保障政策,旨在分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),保障工傷人員權(quán)益,以社會(huì)效益最大化為原則,不具有營(yíng)利目的。
意外傷害保險(xiǎn):意外傷害保險(xiǎn)則是一種商業(yè)性保險(xiǎn),以利潤(rùn)為經(jīng)營(yíng)目標(biāo),通過(guò)提供經(jīng)濟(jì)賠償來(lái)彌補(bǔ)被保險(xiǎn)人在意外事故中的經(jīng)濟(jì)損失。
二、實(shí)施方式不同
工傷保險(xiǎn):工傷保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的社會(huì)保險(xiǎn),用人單位必須為員工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),員工無(wú)需額外支付。
意外傷害保險(xiǎn):意外傷害保險(xiǎn)則是在雙方自愿的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,員工或用人單位可以根據(jù)自身需求選擇是否購(gòu)買(mǎi)以及購(gòu)買(mǎi)的具體內(nèi)容。
三、實(shí)施范圍不同
工傷保險(xiǎn):工傷保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人與用人單位之間的關(guān)系是一種勞動(dòng)關(guān)系,即只有在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間,員工才能享受工傷保險(xiǎn)待遇。
意外傷害保險(xiǎn):意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的關(guān)系則是一種等價(jià)交換關(guān)系,只要符合保險(xiǎn)合同約定的條件,任何人均可成為被保險(xiǎn)人。
四、保險(xiǎn)基金來(lái)源不同
工傷保險(xiǎn):工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)全部由企業(yè)單位承擔(dān),并攤?cè)氤杀?。?dāng)收支不平衡時(shí),國(guó)家財(cái)政會(huì)給予一定的補(bǔ)貼。
意外傷害保險(xiǎn):意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)則是由投保人根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定自行負(fù)擔(dān)。
五、保險(xiǎn)金額確定和給付不同
工傷保險(xiǎn):工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額完全依照社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)的規(guī)定給付,與員工的工傷傷殘等級(jí)、工資水平等因素相關(guān)。
意外傷害保險(xiǎn):意外傷害保險(xiǎn)的理賠金額則是由保險(xiǎn)人與投保人雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定確定的,通常與保險(xiǎn)金額、賠付比例等因素有關(guān)。
六、保障程度不同
工傷保險(xiǎn):工傷保險(xiǎn)提供的保障水平相對(duì)穩(wěn)定,能夠確保員工在發(fā)生工傷時(shí)獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療救治。
意外傷害保險(xiǎn):意外傷害保險(xiǎn)所提供的保障水平則取決于保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的約定和投保人交費(fèi)的多少,因此可能存在一定的差異。
七、法律關(guān)系不同
工傷保險(xiǎn):工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)范疇,受?chē)?guó)家法律法規(guī)的調(diào)整和約束。
意外傷害保險(xiǎn):意外傷害保險(xiǎn)則屬于經(jīng)濟(jì)合同法調(diào)整范疇,其法律關(guān)系和責(zé)任主要由保險(xiǎn)合同的內(nèi)容決定。
綜上所述,員工意外傷害保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)在多個(gè)方面存在明顯的區(qū)別。用人單位在為員工購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況和需求選擇合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品,以確保員工的權(quán)益得到充分保障。