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一、案例簡(jiǎn)介

某商場(chǎng)投保了公眾責(zé)任險(xiǎn)。一位顧客在商場(chǎng)內(nèi)行走時(shí)，因地面有水漬未及時(shí)清理而滑倒受傷。顧客向商場(chǎng)提出賠償要求，商場(chǎng)向保險(xiǎn)公司報(bào)案申請(qǐng)理賠。經(jīng)后續(xù)調(diào)查取證后，最終本案以商場(chǎng)與受傷顧客，各自承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任自行處理。

二、案例評(píng)析

根據(jù)公眾責(zé)任險(xiǎn)，投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十六條：投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

該案例中，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠付原因是商場(chǎng)未能提供定期對(duì)地面進(jìn)行清潔和檢查的相關(guān)記錄，違反了保險(xiǎn)合同中關(guān)于被保險(xiǎn)人應(yīng)盡安全保障義務(wù)的條款。商場(chǎng)因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。故顧客滑倒后要求賠償?shù)慕痤~則由商場(chǎng)方與受傷顧客自行協(xié)商。

三、案例啟示

1、 被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格履行保險(xiǎn)合同中規(guī)定的義務(wù)，加強(qiáng)安全管理。投保人在投保公眾責(zé)任險(xiǎn)時(shí)，有義務(wù)如實(shí)向保險(xiǎn)公司告知與保險(xiǎn)標(biāo)的相關(guān)的重要信息，包括但不限于經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的性質(zhì)、經(jīng)營(yíng)范圍、設(shè)施情況、安全管理措施等，同時(shí)做好安全保障義務(wù)。

2、 發(fā)生事故后，被保險(xiǎn)人應(yīng)第一時(shí)間報(bào)案并及時(shí)保留相關(guān)證據(jù)，以便順利理賠。一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定的時(shí)間及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。若未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)案，可能會(huì)影響保險(xiǎn)公司對(duì)事故的勘查、定損，甚至可能導(dǎo)致保險(xiǎn)公司對(duì)無法確定的部分拒絕賠償。如有的保險(xiǎn)條款規(guī)定事故發(fā)生后 48 小時(shí)內(nèi)報(bào)案，若延遲報(bào)案，保險(xiǎn)公司可能會(huì)對(duì)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。