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【以案說險(xiǎn)】保險(xiǎn)不能突破保險(xiǎn)利益 返回列表頁>>

案情簡介

某鎳業(yè)有限公司購買了雇主責(zé)任保險(xiǎn),同年3月,該公司向保險(xiǎn)公司提出索賠申請,稱鄧先生為該單位雇員,在工作期間發(fā)生意外傷殘。經(jīng)保險(xiǎn)公司調(diào)查核實(shí),鄧先生并非該公司員工。對發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)未列入名單的雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。該公司索賠情況屬于條款中約定的責(zé)任免除內(nèi)容,保險(xiǎn)公司給予拒付處理。

案情分析

保險(xiǎn)合同中設(shè)有投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)的條款,投保人應(yīng)在投保時(shí)列明被保險(xiǎn)人雇員名單,對發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)未列入名單的雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。發(fā)生名單變動(dòng)時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)在新增人員開始工作后五日內(nèi)通知保險(xiǎn)人辦理批改手續(xù)。否則,對發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)未列入名單的新增雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。本案中公司在發(fā)生意外時(shí),謊稱鄧先生為本公司雇員,為其申請理賠,經(jīng)保險(xiǎn)公司核查后,此行為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)公司不予理賠?!侗kU(xiǎn)法》第四十八條,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,不得向保險(xiǎn)人請求賠償保險(xiǎn)金。

風(fēng)險(xiǎn)提示

保險(xiǎn)利益原則又稱“可保利益”或“可保權(quán)益”,投保人或被保險(xiǎn)人基于對保險(xiǎn)標(biāo)的上的某種權(quán)益,而能享有的財(cái)務(wù)利益。保險(xiǎn)契約的訂立,投保人或被保人或受益人對其所投保的保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益,否則保險(xiǎn)契約不能生效。投保人一定要在產(chǎn)生人員變動(dòng)的情況下及時(shí)通知保險(xiǎn)公司進(jìn)行批增手續(xù)。


【以案說險(xiǎn)】保險(xiǎn)不能突破保險(xiǎn)利益
廣東分公司 2024-09-26 0

案情簡介

某鎳業(yè)有限公司購買了雇主責(zé)任保險(xiǎn),同年3月,該公司向保險(xiǎn)公司提出索賠申請,稱鄧先生為該單位雇員,在工作期間發(fā)生意外傷殘。經(jīng)保險(xiǎn)公司調(diào)查核實(shí),鄧先生并非該公司員工。對發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)未列入名單的雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。該公司索賠情況屬于條款中約定的責(zé)任免除內(nèi)容,保險(xiǎn)公司給予拒付處理。

案情分析

保險(xiǎn)合同中設(shè)有投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)的條款,投保人應(yīng)在投保時(shí)列明被保險(xiǎn)人雇員名單,對發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)未列入名單的雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。發(fā)生名單變動(dòng)時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)在新增人員開始工作后五日內(nèi)通知保險(xiǎn)人辦理批改手續(xù)。否則,對發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)未列入名單的新增雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。本案中公司在發(fā)生意外時(shí),謊稱鄧先生為本公司雇員,為其申請理賠,經(jīng)保險(xiǎn)公司核查后,此行為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)公司不予理賠?!侗kU(xiǎn)法》第四十八條,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,不得向保險(xiǎn)人請求賠償保險(xiǎn)金。

風(fēng)險(xiǎn)提示

保險(xiǎn)利益原則又稱“可保利益”或“可保權(quán)益”,投保人或被保險(xiǎn)人基于對保險(xiǎn)標(biāo)的上的某種權(quán)益,而能享有的財(cái)務(wù)利益。保險(xiǎn)契約的訂立,投保人或被保人或受益人對其所投保的保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益,否則保險(xiǎn)契約不能生效。投保人一定要在產(chǎn)生人員變動(dòng)的情況下及時(shí)通知保險(xiǎn)公司進(jìn)行批增手續(xù)。