【案例簡(jiǎn)介】
小李在某保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn)。日前，小李感覺(jué)身體不適去醫(yī)院檢查被確診患有某重大疾病。小李想起之前在保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)，便向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司拒絕了賠付請(qǐng)求，并解釋了原因：小李所購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)產(chǎn)品中對(duì)于該疾病的定義及賠付條件有特別規(guī)定，即需要達(dá)到特定的病程階段或手術(shù)治療后才能獲得賠付。小李購(gòu)買(mǎi)時(shí)并沒(méi)有仔細(xì)了解相關(guān)要求。
【案例分析】
閱讀保險(xiǎn)合同不能走馬觀花，對(duì)重點(diǎn)部分應(yīng)仔細(xì)閱讀，深入理解和把握其中的關(guān)鍵細(xì)節(jié)。只有充分了解自己的權(quán)益和義務(wù)，才能在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)得到有效的保障。
【風(fēng)險(xiǎn)提示】
消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下部分：
1、基本信息
投保人、被保險(xiǎn)人及受益人的姓名、性別、出生日期、證件號(hào)碼等信息是否準(zhǔn)確無(wú)誤；險(xiǎn)種類(lèi)型、保額、保險(xiǎn)期間(起止日期)、繳費(fèi)方式、每期保險(xiǎn)費(fèi)、繳費(fèi)期限等關(guān)鍵內(nèi)容。
2、保險(xiǎn)責(zé)任
在何種情況下保險(xiǎn)公司將承擔(dān)賠付責(zé)任，即保障范圍是什么。分析基本保險(xiǎn)責(zé)任和其他附加保險(xiǎn)責(zé)任的具體內(nèi)容。
3、免責(zé)條款
免責(zé)條款或責(zé)任免除部分列出了保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任的各種情況，認(rèn)真了解這些條款，避免在發(fā)生特定事件時(shí)因誤解而產(chǎn)生理賠糾紛。
4、等待期
保險(xiǎn)產(chǎn)品通常設(shè)有等待期、觀察期，即在某些險(xiǎn)種生效后一段時(shí)間內(nèi)不提供保障。
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