對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，最開(kāi)心的事情莫過(guò)于有一個(gè)新生命的降臨，生育保險(xiǎn)也在為小生命的降臨而保駕護(hù)航。生育保險(xiǎn)大家了解多少呢？生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷呢？五險(xiǎn)一金中有一種叫生育保險(xiǎn)，是女職工懷孕、生育的一種巨大福利。只要你買了一年的生育保險(xiǎn)，也就是一年，然后就可以帶著全套證件到社保局申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷。男員工還有一個(gè)月的陪產(chǎn)假，還可以報(bào)銷生育保險(xiǎn)哦。接下來(lái)我們來(lái)看看如何申請(qǐng)生育保險(xiǎn)。
生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？
1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的員工可使用報(bào)銷條件。所在單位繳納生育保險(xiǎn)的期限達(dá)到當(dāng)?shù)厣绫２块T規(guī)定的期限，一般為半年以上，由地方政府生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策具體規(guī)定，各地沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
2、報(bào)銷時(shí)間，一般是生育分娩出院以后交齊相關(guān)證件后辦理。一般寶寶的《出生醫(yī)學(xué)證明》要在當(dāng)?shù)氐膵D幼保健等機(jī)構(gòu)辦理，出院當(dāng)天是辦不了的。也有半年內(nèi)有效，或者是三個(gè)月內(nèi)，或是一個(gè)完整年度，詢問(wèn)清楚，以免過(guò)了時(shí)間無(wú)法報(bào)銷。
3、辦理機(jī)構(gòu)：在醫(yī)院的社?？苹蛏鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體可以咨詢醫(yī)院社保科或是社會(huì)保障大廳，詢問(wèn)所需證件準(zhǔn)備是否齊全，以免來(lái)來(lái)回回，浪費(fèi)時(shí)間和精力。
4、能報(bào)銷多少，分為按實(shí)際生育費(fèi)用的比例報(bào)銷和定額報(bào)銷，具體政策由當(dāng)?shù)卣?guī)定。按比例報(bào)銷，按照生育住院總費(fèi)用的85%或其他比例報(bào)銷，定額報(bào)銷的，即無(wú)論生育住院發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用是多少，都按規(guī)定的金額發(fā)放。
5、生育保險(xiǎn)的提取方式，將向報(bào)銷人的個(gè)人銀行卡發(fā)放或統(tǒng)一發(fā)放轉(zhuǎn)賬支票。根據(jù)各地社保部門轉(zhuǎn)存社?；鸬陌l(fā)卡銀行不同，銀行卡的發(fā)卡銀行也不同。轉(zhuǎn)賬支票需憑姓名章、身份證和銀行卡支取，屆時(shí)即可發(fā)放；銀行卡的發(fā)放要求身份證和銀行卡單面打印復(fù)印件等也不一樣。
男職工生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？讓我們看看，有關(guān)如何報(bào)銷男職工生育保險(xiǎn)的更多信息，請(qǐng)參見(jiàn)下面的介紹。
1.具備下列條件的男職工，可以申請(qǐng)一次性生育津貼：（1）符合國(guó)家計(jì)劃生育政策和生育法律條件；⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個(gè)月以上;⑶配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，且生育第一胎。
2.符合上述條件的男職工，可申請(qǐng)一次性生育津貼：墮胎200元，自然分娩1200元，難產(chǎn)或多胎2000元。
3.配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計(jì)生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明，到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》，男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。
4.生育狀況證明或者第一次出生證明，應(yīng)當(dāng)發(fā)給計(jì)劃生育委員會(huì)。無(wú)需領(lǐng)取失業(yè)證明，配偶戶籍所在街道（鎮(zhèn)）無(wú)需領(lǐng)取固定收入來(lái)源證明。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件，是指參加生育保險(xiǎn)的女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金的條件，其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。另外，用人單位理應(yīng)依法為職工參加生育保險(xiǎn)，未依法為職工參加生育保險(xiǎn)的用人單位，應(yīng)當(dāng)按照生育保險(xiǎn)基金支付的標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)職工的生育保險(xiǎn)待遇。
報(bào)銷范圍
一般規(guī)定
1、生育醫(yī)療費(fèi)。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。
報(bào)銷流程
用人單位需要提交的申報(bào)材料：
1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表；
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表；
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。
生育女職工需要提交的申報(bào)材料：
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明（原件及復(fù)印件）；
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）；
3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件）；
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表；
5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表；
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單；
7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表；
8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表；
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料；
10、收款收據(jù)。
生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？女職工同進(jìn)符合下列情況時(shí)，享受生育保險(xiǎn)；
（一）連續(xù)工齡滿一年以上;
（二）結(jié)婚、生育符合《婚姻法》及有關(guān)法規(guī)規(guī)定。
女職工生育保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)：
（一）正常產(chǎn)假期間的生育津貼。由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，按女職工所在單位上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，支付給女職工所在單位，單位再按生育女職工產(chǎn)假前月工資標(biāo)準(zhǔn)支付給本人。剩余部分留給企業(yè)，不足的由企業(yè)補(bǔ)齊。
（二）分娩前的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)。由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付給每個(gè)生育女職工。其中產(chǎn)前檢查費(fèi)100元，正常接生費(fèi)300元（難產(chǎn)、雙胞胎接生費(fèi)500元，剖腹產(chǎn)接生手術(shù)費(fèi)800元）。超出上述標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)及藥費(fèi)，由單位報(bào)銷。
女職工休滿產(chǎn)假后，由單位填報(bào)《生育保險(xiǎn)金報(bào)銷單〈，持戶口簿、準(zhǔn)生證、出生證（或嬰兒死亡證明）、獨(dú)生子女證、醫(yī)院證明（難、順、剖腹產(chǎn)）及職工工資花名冊(cè)，到社會(huì)保障機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)金結(jié)算手續(xù)，當(dāng)年費(fèi)用當(dāng)年結(jié)清。
生育保險(xiǎn)基本由三部分組成：一是產(chǎn)假。指職工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。二是生育津貼。指職工婦女因生育后離開(kāi)工作崗位，不再?gòu)氖掠袌?bào)酬工作以致收入中斷，及時(shí)給予定期的現(xiàn)金補(bǔ)助，以維護(hù)和保障婦女及嬰兒的正常生活。三是醫(yī)療服務(wù)。指由醫(yī)院、開(kāi)業(yè)醫(yī)生或助產(chǎn)士為職工婦女提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧，以及必須的住院治療。
產(chǎn)假期間用人單位停發(fā)工資，由生育保險(xiǎn)基金支付生育津貼，生育津貼的計(jì)算公式為：女職工生育前12個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資×產(chǎn)假天數(shù)÷30天。
因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要實(shí)施放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器，皮下埋植術(shù)，絕育及復(fù)通手術(shù)的檢查費(fèi)，手術(shù)費(fèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷。
生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。其用藥范圍，診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
生育險(xiǎn)保障的范圍通常涵蓋生育補(bǔ)貼、生育醫(yī)療費(fèi)和職工因進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)所產(chǎn)生的費(fèi)用。那么,生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？有什么標(biāo)準(zhǔn)？藍(lán)桔子(微信號(hào)：lanjuzi01)給您答案。
生育險(xiǎn)基金是以生育津補(bǔ)貼方式對(duì)單位給予補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,獲得3個(gè)月的生育補(bǔ)貼；難產(chǎn)和進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的增加半個(gè)月的生育補(bǔ)貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒增加半個(gè)月的生育補(bǔ)貼；妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,獲得1個(gè)半月的生育補(bǔ)貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,獲得1個(gè)月的生育補(bǔ)貼。生育補(bǔ)貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
1、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼和圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,只要滿足獲得國(guó)家規(guī)定3個(gè)月及以上產(chǎn)假的生育女職工可獲得生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
2、一次性生育補(bǔ)貼：原在單位參加生育險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,滿足計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可獲得一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育險(xiǎn)范圍,滿足計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可獲得50%的一次性生育補(bǔ)貼。
3、生育補(bǔ)貼補(bǔ)償?shù)絾挝?參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
4、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),涵蓋因計(jì)劃生育需要,進(jìn)行施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,均被列為生育險(xiǎn)基金結(jié)付范圍內(nèi)。
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廈門市生育保險(xiǎn)時(shí)很多即將準(zhǔn)備要孩子的家庭所關(guān)注的，生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷？想要了解更多關(guān)于如何報(bào)銷廈門市生育險(xiǎn)的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
問(wèn)：廈門企業(yè)職工如何辦理生育？
答：廈門市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)須知：
一、申領(lǐng)時(shí)必備的三個(gè)條件：
(一)在職人員必須按規(guī)定參保繳費(fèi)，生育時(shí)累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上，生育的當(dāng)月和補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)段、不計(jì)入申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇累計(jì)繳費(fèi)的月份內(nèi);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記，申領(lǐng)流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼的須當(dāng)月有參保生育保險(xiǎn)繳費(fèi);
(二)是在符合國(guó)家規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu))分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
(三)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定。
二、所需材料：
分娩或剖宮產(chǎn)
1、生育職工社會(huì)保障卡及廈門銀聯(lián)借記卡(不支持信用卡);
2、戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上人口和計(jì)劃生育管理部門簽發(fā)的計(jì)劃內(nèi)生育證明(生育服務(wù)證記錄詳細(xì)明確，可以認(rèn)定為政策內(nèi)生育的，其原件和復(fù)印件可替代計(jì)劃內(nèi)生育證明);
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(出生證的原件和復(fù)印件);
4、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(原件和復(fù)印件)及其對(duì)應(yīng)的費(fèi)用明細(xì)匯總清單原件、出院小結(jié)(原件和復(fù)印件);
5、《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);
6、就業(yè)證(本市戶籍失業(yè)人員應(yīng)有失業(yè)記錄并提供就業(yè)證(原件和復(fù)印件);非本市戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的證明原件);
7、申請(qǐng)人委托他人代收的，應(yīng)當(dāng)提供申請(qǐng)人出具的委托書(shū)和被委托人身份證原件、復(fù)印件。
公司提供的保險(xiǎn)期限為2年，包括生育保險(xiǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)懷孕5個(gè)月了。您知道生育保險(xiǎn)的具體報(bào)銷流程嗎？有關(guān)生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程的詳細(xì)信息，請(qǐng)參見(jiàn)下面的介紹。
專家分析
1、符合下列條件的職工享受生育保險(xiǎn)待遇：
(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。
2、報(bào)銷生育費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)。職工實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
3、持下列材料到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇：
(一)本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù);
(二)正常生育的，提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明;
(三)施行計(jì)劃生育手術(shù)的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;
(四)參加生育保險(xiǎn)的男性職工的配偶沒(méi)有工作單位的，應(yīng)當(dāng)提交配偶戶籍所在地的村（居）委會(huì)證明。
根據(jù)現(xiàn)在的規(guī)定，你上班的話，工作單位是需要為你購(gòu)買五險(xiǎn)一金的，其中工作上購(gòu)買的“五險(xiǎn)一金”就包括有生育險(xiǎn)，生育險(xiǎn)是在生育的時(shí)候可以使用的保險(xiǎn)，自己或老婆有生育的情況，只要符合生育險(xiǎn)報(bào)銷條件都可以去報(bào)銷。那么，生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷?小編做了有關(guān)介紹，你可以看一看。
1、女職工懷孕后，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)辦公室保險(xiǎn)窗口辦理。準(zhǔn)備好的資料經(jīng)工作人員審核后，簽發(fā)醫(yī)療證明。
2、女職工在產(chǎn)假30日內(nèi)，也可將生育人提交的申請(qǐng)材料提交社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門保險(xiǎn)窗口，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員核實(shí)處理。
生育保險(xiǎn)要交多久才能報(bào)銷
我國(guó)規(guī)定女性職工在寶寶出生18個(gè)月，就可以向當(dāng)?shù)氐纳ｋU(xiǎn)處提交申請(qǐng)資料，申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷。但是由于我國(guó)地區(qū)間存在著一定的差異，所以各省市的生育保險(xiǎn)規(guī)定都是有所不同的，生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間也是各不相同的。生育保險(xiǎn)時(shí)間是按照當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行牡囊?guī)定來(lái)執(zhí)行的，有一些地方是寶寶出生后十個(gè)月、6個(gè)月甚至于更低的。生育保險(xiǎn)報(bào)銷是我國(guó)一項(xiàng)福利性待遇，同時(shí)也有利于構(gòu)建和諧社會(huì)，生育保險(xiǎn)報(bào)銷也保證了我國(guó)女性職工生育期間最基本的經(jīng)濟(jì)保障。
生育二胎能報(bào)銷嗎?
可以，但你必須遵守我國(guó)的有關(guān)政策。按照中國(guó)生育二胎的政策，生育二胎的，享受與第一胎相同的待遇。符合我國(guó)計(jì)劃生育相關(guān)政策的二胎生育者享有和一胎生育者一樣的產(chǎn)假以及生育保險(xiǎn)報(bào)銷。符合二胎生育政策的職工和頭胎生育者都是享有法定產(chǎn)假，同時(shí)也是享受著一樣的生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策。