本文提供一份詳細(xì)的工傷事故賠償計算方法,以供大家參考。工傷賠償,包括因工受傷與因工死亡兩個不同階段不同情形的賠償。工傷賠償需要計算的項目繁雜,計算標(biāo)準(zhǔn)不一,支付責(zé)任承擔(dān)者也不是單一的。
針對現(xiàn)實中發(fā)生的工傷事故,試以《工傷保險條例》及《北京市實施工傷保險條例辦法》的有關(guān)規(guī)定,整理如下工傷事故賠償計算方法中受害人未死亡的情形1、醫(yī)療費醫(yī)療費=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額康復(fù)性治療費=醫(yī)療費=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額條件符合工傷保險診療項目、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。支付責(zé)任工傷保險基金。享受康復(fù)性治療費待遇的條件到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療。支付責(zé)任工傷保險基金。法律依據(jù)《工傷保險條例》第29條第三款、《工傷保險條例》第29條第六款。2、住院伙食補助費住院伙食補助費=職工因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)人數(shù)天數(shù)70%支付責(zé)任工傷職工所在單位。
法律依據(jù)《工傷保險條例》第29條第四款。3、交通食宿費交通食宿費=交通費+住宿費+伙食費=職工因公出差交通費標(biāo)準(zhǔn)往返次數(shù)+職工因公出差住宿費標(biāo)準(zhǔn)天數(shù)+職工因公出差伙食費標(biāo)準(zhǔn)天數(shù)享受條件經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。支付責(zé)任工傷職工所在單位。法律依據(jù)《工傷保險條例》第29條第四款。4、輔助器具費輔助器具費=配置標(biāo)準(zhǔn)器具數(shù)量條件由工傷醫(yī)療機構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動能力簽定委員會確認(rèn)需要輔助器具。支付責(zé)任工傷保險基金。
職工出現(xiàn)工傷后,想要獲得工傷保險的賠償就需要申請工傷的認(rèn)定,申請工傷認(rèn)定后還需要進行傷殘的評級,進行傷殘評定是賠償標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。工傷認(rèn)定與傷殘鑒定是必不可少的,那么工傷保險的錢要多長時間才能拿到?
一、工傷保險的錢要多長時間才能拿到
工傷保險的錢一般要1-6個月才能拿到。
1、發(fā)生工傷事故后,由工傷保險基金和用人單位按不同的情形分別支付賠償款。
2、由工傷保險基金支付的費用,如醫(yī)藥費,一般都由用人單位墊付,后期報銷,不需要支付給勞動都本人;如果經(jīng)過勞動能力鑒定,工傷級別達(dá)到10級及以上的,工傷保險基金應(yīng)當(dāng)支付一次性傷殘補助金,這部分費用在完成工傷鑒定,申請工傷保險基金支付費用后,一個月左右可以到公司賬戶,至于公司什么時候轉(zhuǎn)到工傷職工賬戶,要看用人單位的效率;
3、由用人單位支付的費用,一部分是按月支付,比如停工留薪期的工資,如果經(jīng)過勞動能力鑒定,工傷級別達(dá)到10級及以上的,用人單位還應(yīng)當(dāng)支付一次性傷殘就業(yè)補助金,這部分費用是在受傷職工離職之后才支付的;
4、法律依據(jù)《社會保險法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
二、工傷事故賠償流程是怎樣的
1、按工傷保險條例規(guī)定,工傷及傷殘等級的認(rèn)定和鑒定分別需要兩個程序和兩個部門完成。
2、工傷的認(rèn)定。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
3、工傷認(rèn)定后,再做勞動能力鑒定,通過勞動能力鑒定確定傷殘等級。按規(guī)定,勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。第二十條勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
4、工傷的等級一定要勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)果說了才算,雖然按參考標(biāo)準(zhǔn)可以初步判斷為七至十級,但不能直接應(yīng)用作為依據(jù)產(chǎn)生效力,所以要準(zhǔn)確確定是幾級,還是要通過鑒定鑒定。
5、工傷期間的醫(yī)療費是肯定要致支付的,其它待遇和賠償可參照《工傷保險條例》有關(guān)條款執(zhí)行:第二十九條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
6、上述合法要求,可先依法與用人單位協(xié)商,如果不給,只有到勞動仲裁部門申請仲裁(不收費),通過勞動仲裁下達(dá)的裁決書,向用人單位索賠,如果用人單位還不賠,可申請法院強制執(zhí)行。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于工傷保險的錢要多長時間才能拿到的知識,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/P>
人壽保險是以死亡為賠付的,其中壽險的理賠時效是指,保險公司從接到報案到結(jié)案的處理時間限制。那么,具體人壽保險的賠償要多少時間呢?
理賠時效分為幾種類型,無論是保險公司、被保險人、受益人,都應(yīng)該遵循理賠時效的規(guī)定。
受益人或被保險人應(yīng)遵循的理賠時效
自受益人或被保險人得知保險事故發(fā)生之日起的一段時間,應(yīng)向保險公司申請理賠。這段時間的長短根據(jù)保險合同決定,對壽險而言,理賠時效通常是五年。一旦超過理賠時效,則被視為自愿放棄了索賠的權(quán)利。
保險公司需遵循的理賠時效
在接到完整的理賠材料起的三十天內(nèi),保險公司應(yīng)給出核定結(jié)果,并進行書面通知。
自給出核定結(jié)果之日起,如果保險公司認(rèn)為不屬于賠償責(zé)任,應(yīng)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知;如果屬于賠償責(zé)任,應(yīng)在達(dá)成理賠協(xié)議之后的十天內(nèi)支付保險金。
壽險理賠時效的注意事項
需要注意的是,壽險理賠時效不是從保險事故發(fā)生之日起開始計算的,而是從受益人或被保險人得知保險事故發(fā)生的時候開始計算。
例如:老王給自己買了一份終身壽險,填寫的受益人是兒子小王。有一年,老王在出差途中遇害身亡,小王一直以為老王只是失蹤,直到一年后才發(fā)現(xiàn)老王早已身故。那么,這份壽險的理賠時效就是從老王身亡的一年后開始計算的。
所以說,買了保險要及時告知家人,萬一出險也要及時理賠,以免錯過理賠時效。
買雇主責(zé)任險,主要為了轉(zhuǎn)移自身的責(zé)任風(fēng)險。因為雇主責(zé)任險的保險標(biāo)的是雇主承擔(dān)的賠償責(zé)任,雇主只有對雇員履行了賠償義務(wù)后,保險人才對雇主賠償。那么,雇主責(zé)任險賠償范圍包括哪些?
雇主責(zé)任險賠償范圍如下:
雇主責(zé)任險賠償范圍包括死亡賠償金、傷殘賠償金、誤工費用、醫(yī)療費用以及賠償金的給付。其中,死亡賠償金以保單約定的每人死亡賠償限額為限;傷殘賠償金按傷殘鑒定機構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書。同時,保險公司負(fù)責(zé)賠償被保險人雇員因疾病或受傷導(dǎo)致其暫時喪失工作能力而遭受的誤工損失。此外,無論發(fā)生一次或多次保險事故,保險公司對被保險人所雇傭的每個雇員所給付的醫(yī)療費用不超過保險單約定的每人醫(yī)療費用賠償限額。
總的來說,雇主責(zé)任險指的是被保險人所雇員工在從事合同約定的工作過程中,如果因為意外或患上職業(yè)性疾病而致傷殘或死亡,被保險人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)藥費用和經(jīng)濟賠償責(zé)任,并由保險人進行賠償?shù)囊环N保險。
汽車保險對于我們來說是經(jīng)常接觸到的,尤其是有車一族來說,車險更是他們的必備品,在汽車保險中,劃痕險是重要的一個類型,那么它的保費多少錢?該保險是車輛損害保險的附加險,其保護責(zé)任是“他人惡意行為造成被保險車輛車身人為劃傷”,保費不高,一般在幾百元左右。目前市場上主流車型的車身劃痕保險價格在400元/年左右,最高賠償限額為2000元。
劃痕險保費多少錢?
1、劃痕險的費用需要具體情況具體分析,也就是說具體得看車型,好的車劃痕一般賠付限額2000元的合適。
2、由于劃痕險的賠付率普遍在200%到300%間,基本上處于虧損運營,大多數(shù)保險公司都只針對新購買的車或者兩三年內(nèi)新車承保。劃痕賠付限額一般是2000元、5000元。
3、要注意的是,劃痕險是累計賠付的,也就是說如果投保的劃痕險保額是2000元的,出險不限次數(shù),但賠償累計金額不能超過2000元,超過兩千元保險合同就自動終止。
4、此外,目前不少保險公司都對劃痕險設(shè)置了免賠額,免賠率在15%到20%不等。
出劃痕險影響第二年保費不?劃痕險屬于車損險的附加險種,屬于商業(yè)險內(nèi),如出險會影響下一年度保費折扣。出劃痕險會影響第二年的折扣的,一年沒出險優(yōu)惠10%,二年連續(xù)沒出險優(yōu)惠20%,三年連續(xù)沒出險優(yōu)惠30%,如果要是出險1-3次不優(yōu)惠,三次以上上浮10%,如果僅僅是小刮擦的話,賠個一百二百的恐怕還沒優(yōu)惠的多,不值當(dāng)。
劃痕險保險是一種附加險,而且只有他人惡意的劃傷車身才是該保險的賠償范圍,如果是被保險人及其家屬、駕駛員及其家屬的故意行為造成的,屬于免責(zé)范圍。刮痕保險針對的是車身漆面上的劃痕,如果碰撞痕跡明顯,有切口和大坑,這不是擦傷,屬于車輛損壞保險的索賠范圍。
近年來,人們的生活壓力急劇增加,再加上生活中風(fēng)險處處存在,所以越來越多的人開始購買保險產(chǎn)品了。其中最受大家關(guān)注的就是保險理賠的問題,那么,保險賠償具體究竟應(yīng)該如何理賠呢?如果想要了解更多關(guān)于保險賠償具體應(yīng)該如何理賠的相關(guān)知識介紹的話,就請看下面的詳細(xì)內(nèi)容講解吧。
舉例來說,交通事故發(fā)生后,當(dāng)事人雙方都比較關(guān)心的是損害賠償問題,但是賠償通常是在交警出具了交通事故責(zé)任認(rèn)定書之后才會進行的,由此可見理賠往往需要經(jīng)過一定的流程。而且即便責(zé)任認(rèn)定書出來了,保險公司也不是當(dāng)下就賠償?shù)模€需要審查事故方在公司的保險購買情況以及購買的保險種類情況,符合賠償?shù)那闆r下才會進行賠償。理賠過程中具體需要注意哪些內(nèi)容呢?
一、明確保險責(zé)任
保險單是契約,有法律約束力。保險單背面一般都清楚地印著哪些災(zāi)害、事故屬于保險責(zé)任,哪些不屬于保險責(zé)任。如果保戶入保后,保險財產(chǎn)遭受災(zāi)害、事故的損失屬于保險責(zé)任,可以向保險公司索賠,不屬于保險責(zé)任的則不能賠償。
二、識清保險品種
現(xiàn)在,保險險種較多,像機動車輛保險、家庭財產(chǎn)保險等,除了基本險種之外,還有附加險種。這些險種都有各自承擔(dān)的保險責(zé)任,因而保戶在出險索賠時,必須確認(rèn)出險是否在你投保的范圍內(nèi)。
三、明白賠償手續(xù)
保險索賠是體現(xiàn)保險經(jīng)濟補償職能的最明顯特征,許多單位和個人都是看到別人出險后獲得科學(xué)、及時、合理的賠償才成為保戶的。但保險索賠要經(jīng)過必要的程序,按照有關(guān)規(guī)定履行必要的手續(xù),還要提供必須的單證,缺一不可。
以上就是關(guān)于保險賠償具體應(yīng)該如何理賠的相關(guān)介紹了??偟膩碚f,理賠過程有數(shù)道程序監(jiān)督,每一筆費用支出有嚴(yán)格的界限,有數(shù)道審批關(guān)口,應(yīng)該遵照索賠規(guī)定辦理,提供應(yīng)交與的一切手續(xù)、單證,才能加快賠付進程。因此,為避免陷入索賠誤區(qū),依法依規(guī)辦事,做個明白的投保人才是正確的選擇。
意外險即意外損傷保險,是人身保險業(yè)務(wù)之一。以被保險人因遭受意外損傷造成逝世、殘廢為給付保險金條件的人身保險。投保人向保險人交納一定的保險費,假如被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外損傷并以此為直接原因或近因,在自遭受意外損傷之日起的一守時期內(nèi)造成的逝世、殘廢、開銷醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。保障項目包含逝世給付和殘廢給付。
在本篇文章中您將會了解到以下信息。
一、100元意外險賠償明細(xì)?二、100元意外險賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?三、100元意外險理賠多少都包括哪些?
第一部分:100元意外險賠償明細(xì)是什么?
1、因醫(yī)療而支出的各項費用。主要是因為意外而造成的人身損害,因醫(yī)療所需的各項的費用,比如說醫(yī)療費用、護理費用、交通費用,住院的時候的住宿費以及營養(yǎng)費等。
2、致使受害人殘疾而增加的必要費用以及因殘疾而導(dǎo)致的收入損失。試想殘疾之后遭受的各項生活的不便,需要康復(fù)和護理,而受害人還有被撫養(yǎng)人的話,保險公司就會支付殘疾的賠償金,殘疾生活所需的輔助器具費,被撫養(yǎng)人生活費等。
3、精神損害賠償,包括了受害人或者是死者的近親屬遭受到的精神損害,主要是因為殘疾或是死亡而使得受害人或是其近親屬受到的精神損害。
4、因受害人死亡而產(chǎn)生的合理費用。受害人死亡所產(chǎn)生的喪葬費用,被撫養(yǎng)人的生活費還有死亡的補償費用。
第二部分:100元意外險賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?
1、人身傷害,當(dāng)被保險人受到人身傷害后,可以獲得醫(yī)療支出費用、誤工費用、護理費等費用的賠付。
2、因傷致殘,當(dāng)被保險人因為意外導(dǎo)致身殘的時候,可以獲得康復(fù)費用、護理費用、治療費用等費用的賠付。
3、死亡,如果被保險人不幸身亡,保險公司將賠付賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費等費用。
第三部分:100元意外險理賠多少都包括哪些?一般意外險的賠償額度主要視被保人的具體傷亡情況而定。被保人傷亡情況主要分為四種:人身傷害、因傷致殘、死亡以及精神損害,四種傷亡的理賠也有所不同。
1、人身傷害:人身傷害后,100元意外險需要賠付的范圍包括醫(yī)療支出費用、誤工費用、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費。
2、因傷致殘:因傷致殘,100元意外險需要賠付因增加生活上需要所支出的必要費用、喪失勞動力導(dǎo)致的收入損失(殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費等)、康復(fù)費用、護理費用、治療費用等。
3、死亡:若被保人在保險期間死亡,那么除了人身傷害標(biāo)準(zhǔn)需要的費用之外,還需賠付賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
4、精神損害:當(dāng)被保人或近親屬遭遇到這種情況時,被保人有權(quán)要求保險公司賠償精神損害撫慰金。當(dāng)然,100元意外保險具體要賠償多少,需要仔細(xì)看合同規(guī)定。每家保險公司100元意外險的賠償范圍都有所差異。
為了預(yù)防意外發(fā)生,人們一般選擇購買一份人身意外傷害保險。當(dāng)意外不幸發(fā)生了,投保人可以向保險公司提出合理的理賠請求。那么人身意外傷害保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?
1、受害人遭受人身損害的,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括了醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。
2、受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。
3、受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
4、受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人還有權(quán)向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。
意外死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么賠償金額有多少
關(guān)于意外死亡賠償可以協(xié)商解決也可以到法院起訴,有些責(zé)任認(rèn)定比較清晰的可以通過協(xié)商解決,如果案情比較復(fù)雜的或是涉及的因素比較多的可以通過法律途徑,依照國家相應(yīng)的法規(guī)條例作出評判。
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