眾所周知,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的前提是必須在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),那么,菏澤市的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?據(jù)了解,菏澤市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍為滿(mǎn)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)要求的藥品、醫(yī)療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用。
報(bào)銷(xiāo)范圍
1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)要求的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的費(fèi)用,列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍,主要由統(tǒng)籌基金支付,部分由統(tǒng)籌基金支付,費(fèi)用也應(yīng)由個(gè)人支付。
2、不符合藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的費(fèi)用,由個(gè)人自付。
不列入報(bào)銷(xiāo)范圍的
1、在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院,不按規(guī)定辦理醫(yī)療保險(xiǎn)住院登記發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷(xiāo)。
2、未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的住院醫(yī)療費(fèi)用,不予報(bào)銷(xiāo)。
3、未填寫(xiě)《異地安置人員申報(bào)表》或未經(jīng)審核批準(zhǔn)的異地安置人員,其在統(tǒng)籌地區(qū)外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不予報(bào)銷(xiāo)。
4、其他情況。
提示:菏澤市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的具體范圍是什么?由此可見(jiàn),菏澤市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍為符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)要求的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷(xiāo),可在醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)賠償范圍。此外,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的、未在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)等情況下所產(chǎn)生的費(fèi)用均不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍內(nèi)。