菏澤醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付率是多少?據(jù)了解,菏澤市醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付比例是根據(jù)賠付對(duì)象、賠付金額和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平來(lái)劃分的。其中,菏澤市城鎮(zhèn)居民5000元以下一級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為55%。
城鎮(zhèn)居民補(bǔ)償率
1、在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi),5000元(含5000元)以下的醫(yī)療費(fèi)用在一級(jí)醫(yī)院占55%,二級(jí)醫(yī)院占50%,三級(jí)醫(yī)院占50%。
2、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)醫(yī)院55%、三級(jí)醫(yī)院55;
3、15000元以上的,不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別,按照65%計(jì)算。
城鎮(zhèn)在職職工報(bào)銷(xiāo)比例
1、5000元(含5000元)以下的,統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人支付20%;
2、5000元以上15000元(含15000元)以下的,統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人支付15%;
3、15000元以上25000元(含25000元)以下的,統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人支付10%。
注:退休人員的個(gè)人支付比例,在在職職工個(gè)人支付比例的基礎(chǔ)上分別降低5個(gè)百分點(diǎn),起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額與在職職工相同。
提示:菏澤市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例按醫(yī)療費(fèi)用金額和居民就醫(yī)醫(yī)院水平劃分,城市居民的最高補(bǔ)償率為65%。菏澤市城鎮(zhèn)職工的補(bǔ)償率由職工的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額決定,最高的報(bào)銷(xiāo)率是最高的,比例可達(dá)90%。