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化療醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎,化療是不是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō),昂貴的醫(yī)療費(fèi)用甚至比身體疼痛更無(wú)助。面對(duì)化療和醫(yī)療費(fèi)用高昂的現(xiàn)實(shí),普通家庭能否減輕一些負(fù)擔(dān)?那么,在醫(yī)療保險(xiǎn)的不斷改革之后,癌癥患者的放射治療是否有補(bǔ)償政策呢?讓我們來(lái)看看化療醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)內(nèi)容。

一、報(bào)銷(xiāo)比例

首先,我們應(yīng)該高興的是,衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)部已經(jīng)調(diào)整了農(nóng)村醫(yī)療保障的重點(diǎn)。大多數(shù)患者受益最多的是國(guó)家將20多種主要疾病,如肺癌和胃癌納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。重大疾病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)率不低于70%,最高可達(dá)90%。按照醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例,也就是說(shuō),在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的腫瘤患者,治病花費(fèi)8000元到5萬(wàn)可以報(bào)銷(xiāo)65%,5到8萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)80%,8萬(wàn)以上可以報(bào)銷(xiāo)90%。

據(jù)悉,在本次醫(yī)保改革中,將腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛藥物納入了醫(yī)保范圍。在這讓人欣喜的同時(shí),但有諸多疑問(wèn)依然存在百姓心中。如:腫瘤的手術(shù)費(fèi)是否也是報(bào)銷(xiāo)其中,是否腫瘤所有的放療手段和化療藥物都屬報(bào)銷(xiāo)范圍?鎮(zhèn)痛藥物又分為哪幾等?在本次的醫(yī)療整改中并未進(jìn)行確切的說(shuō)明。

在腫瘤治療中,類(lèi)似肺癌、乳腺癌、胃癌、直腸癌會(huì)常用涉及的靶向藥物、內(nèi)分泌治療藥物、生物免疫治療等常規(guī)治療和中藥治療項(xiàng)目,但報(bào)銷(xiāo)比列并未明確。而這些治療項(xiàng)目是腫瘤綜合治療的占重要部分,且費(fèi)用也相對(duì)昂貴。

二、化療報(bào)銷(xiāo)的范圍

一般情況下化療藥物是可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的,但是不同級(jí)別的化療藥物報(bào)銷(xiāo)比例不同。不過(guò)值得注意的是,進(jìn)口的化療藥物一般醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo),因此在使用前建議詢(xún)問(wèn)大夫或醫(yī)保處。

在我國(guó)醫(yī)保特殊門(mén)診中,各種惡性腫瘤放化療費(fèi)用早已納入了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。此次,國(guó)家出臺(tái)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償技術(shù)方案(2016年修訂)》中,首次將治療惡性腫瘤的靶向藥物納入報(bào)銷(xiāo)范圍。對(duì)于患慢性粒細(xì)胞白血病和胃腸道間質(zhì)瘤的參合患者,使用的伊馬替尼膠囊(片)(商品名:格尼可、格列衛(wèi)、昕維)、尼洛替尼膠囊(商品名:達(dá)希納)、達(dá)沙替尼片(商品名:依尼舒、施達(dá)賽)、舒尼替尼膠囊(商品名:索坦)這4種化療藥物納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。另外配合化療所應(yīng)用的中藥rg3現(xiàn)在也歸納到醫(yī)保內(nèi)。

三、注意事項(xiàng):

這里注意的是進(jìn)口的化療藥物是不可報(bào)銷(xiāo)的,每一類(lèi)的化療藥物都不具備通病性質(zhì),在選擇化療藥物的時(shí)候要遵醫(yī)囑,在這前提之下在詢(xún)問(wèn)好是否有可替代的可以報(bào)銷(xiāo)的藥物。

提示:如果癌癥患者參加員工醫(yī)療保險(xiǎn),他們只能在事件發(fā)生后按一定比例報(bào)銷(xiāo)。目前,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)年最高繳費(fèi)限額為50萬(wàn)元。如果骨髓移植完成,骨髓來(lái)源的費(fèi)用不在支付范圍內(nèi)。每個(gè)地方都有不同的化療補(bǔ)償政策,建議患者到健康保險(xiǎn)中心查詢(xún)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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