想要了解更多關(guān)于職工醫(yī)療保險如何報銷的知識,請看下面的介紹。
城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。
職工醫(yī)療保險怎么報銷
職工醫(yī)療保險報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。
其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本,清單,入/出院證等其它材料。
醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。
某人用掉醫(yī)藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-800《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據(jù)很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外,需要到指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),這點很重要。
職工醫(yī)療保險繳費比例
在職職工的繳費基數(shù)為本人上一年度月平均工資。本人上一年度月平均工資高于上一年度本市在職職工月平均工資300%的,超過部分不計入繳費基數(shù);低于上一年度本市在職職工月平均工資60%的,以上一年度本市在職職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)。
在職職工個人應(yīng)當(dāng)按其繳費基數(shù)2%的比例繳納基本醫(yī)療保險費。退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。
用人單位的繳費基數(shù)為本單位職工繳費基數(shù)之和。
用人單位應(yīng)當(dāng)按其繳費基數(shù)10%的比例繳納基本醫(yī)療保險費,并按其繳費基數(shù)2%的比例繳納地方附加醫(yī)療保險費。