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北京,我們的首都,作為北京市民,非常榮幸能夠生活在這座城市。因為北京不僅是我們的經濟中心、文化中心,生在北京的我們還能享受非常完善的社會保障,例如北京職工醫(yī)療保險。那么,北京職工醫(yī)療保險的報銷比例是怎么樣的呢?
北京職工醫(yī)療保險報銷比例是多少
看病難,看病貴問題一直存在,為了緩解這一問題的存在,北京的職工就可以參加北京職工醫(yī)療保險。那么,北京職工醫(yī)療保險的報銷比例是怎么樣的呢?詳情請看下文。
一、門診費用
1.在職
本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診,醫(yī)療費用報銷起付線1800,報銷比例為90%,一個年度內最高報銷2萬元;
非社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診,醫(yī)療費用報銷起付線1800,報銷比例為70%,一個年度內最高報銷2萬元。
2.退休
70周歲以下(非社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診),醫(yī)療費用報銷起付線1300,報銷比例為70%,補充醫(yī)療保險15%,一個年度內最高報銷2萬元;
70周歲以下(本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診),醫(yī)療費用報銷起付線1300,報銷比例為80%,補充醫(yī)療保險10%,一個年度內最高報銷2萬元;
70周歲以上的醫(yī)療費用報銷起付線1300,報銷比例為80%,補充醫(yī)療保險0.5%,一個年度內最高報銷2萬元。
二、住院費用
1.在職
統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用報銷起付線低于3萬元,三級醫(yī)院報銷比例為85%,二級為87%,一級為90%,一個年度內最高報銷10萬元;
統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用報銷起付線3萬元-4萬元,三級醫(yī)院報銷比例為90%,二級為92%,一級為95%,一個年度內最高報銷10萬元;
統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用報銷起付線4萬元-封頂線,三級醫(yī)院報銷比例為95%,二級為97%,一級為97%,一個年度內最高報銷10萬元;
在職人員的大額醫(yī)療互助基金支付的醫(yī)療費用報銷,報銷比例為85%,一個年度內最高報銷20萬元。
2.退休
統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用報銷起付線低于3萬元,三級醫(yī)院報銷比例為91%,二級醫(yī)院報銷比例為92.2%,一級醫(yī)院報銷比例為94%,一個年度內最高報銷10萬元;
統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用報銷起付線3萬元-4萬元,三級醫(yī)院報銷比例為94%,二級為95.2%,一級為97%,一個年度內最高報銷10萬元;
統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用報銷起付線4萬元-封頂線,三級醫(yī)院報銷比例為97%,二級為98.2%,一級為98.2%,一個年度內最高報銷10萬元;
退休人員的大額醫(yī)療互助基金支付的醫(yī)療費用報銷,報銷比例為90%80%+1%,一個年度內最高報銷20萬元。
備注:單次住院費用超7萬元并進入大額支付需上報市醫(yī)保審核
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