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退休醫(yī)保報銷的標準,退休醫(yī)保如何報銷

社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。想要了解更多關(guān)于退休醫(yī)保報銷的標準的知識,請看下面的介紹。

退休后醫(yī)保報銷多少?

國家相關(guān)政策規(guī)定退休人員滿足醫(yī)療保險繳夠20年,累計繳費達到國家規(guī)定年限,醫(yī)療費中按分檔比例,自付費用將減半。再著就是根據(jù)看病的醫(yī)院的等級略有不同。具體見以下:

醫(yī)療保險報銷明細:

(1)個人帳戶劃入辦法

個人帳戶資金以本人上年度工資收入和退休費用為基數(shù),按以下3個年齡段規(guī)定的不同比例劃入:45周歲(含45周歲)以下,按2.3%(含個人繳費)劃入;45周歲以上、未達到法定退休年齡的人員按2.5%(含個人繳費)劃入;達到法定退休年齡的退休人員,按3.4%劃入。

(2)統(tǒng)籌基金支付辦法

住院起付線標準:三級(含)以上醫(yī)院700元、二級(含二級???醫(yī)院600元、一級(含)以下醫(yī)院500元。參保人在一個參保年度內(nèi)多次住院治療的,三級醫(yī)院第二次住院起付線500元,第三次400元,以后為300元;二級醫(yī)院第二次住院起付線400元,第三次300元,以后為200元;一級醫(yī)院第二次住院起付線300元,第三次200元,以后為100元。

最高支付限額:統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)。

住院統(tǒng)籌基金支付比例:在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費,甲類藥品及普通診療費用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統(tǒng)籌基金支付70%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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