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醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的,醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)介紹

醫(yī)療保險是現(xiàn)在非常普及的一種保障制度了,據(jù)了解職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn),按照國家規(guī)定執(zhí)行。每種醫(yī)療保險的具體報銷金額可參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)或醫(yī)療保險報銷政策。

關(guān)于醫(yī)療保險報銷金額,相關(guān)規(guī)定如下:

<P>1、職工基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)

職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。

(1)個人賬戶,用于支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購物費用。

(2)統(tǒng)籌基金,用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費用。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要補(bǔ)助參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費用或者住院醫(yī)療費用。各縣(市)根據(jù)籌資總額,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,科學(xué)合理地確定農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度。

3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只設(shè)立統(tǒng)籌基金,不設(shè)立個人賬戶?;鹬饕糜谧≡横t(yī)療和部分門診大病費用。原則上,基金支付比例低于職工基本醫(yī)療保險,但高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療,一般可達(dá)到50%至60%左右。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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