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青島職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

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青島城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)規(guī)定:

1、起付標(biāo)準(zhǔn):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元,一級(jí)醫(yī)院500元,二級(jí)醫(yī)院670元,三級(jí)醫(yī)院840元。

2、報(bào)銷(xiāo)比例:社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,定點(diǎn)醫(yī)院50%;

3、實(shí)行記賬管理的門(mén)診大病費(fèi)用,退休人員統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的自負(fù)比例按在職人員自付比例的50%執(zhí)行。

4、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、惡性腫瘤放化療患者的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)不單獨(dú)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

5、在職的尿毒癥透析和器官移植抗排異治療患者,以及由定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行年度費(fèi)用包干管理的在職衰退型精神病患者,其統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)比例,按照退休人員的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

青島居民醫(yī)保門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)規(guī)定:

1、起付標(biāo)準(zhǔn):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元,一級(jí)醫(yī)院500元,二級(jí)醫(yī)院670元,三級(jí)醫(yī)院840元。

2、報(bào)銷(xiāo)比例:社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%,定點(diǎn)醫(yī)院65%;

3、超過(guò)病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上部分不予支付。

4、少年兒童/大學(xué)生:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)500元、二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。

5、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、惡性腫瘤放化療患者的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)不單獨(dú)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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