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2020年廣州醫(yī)療保險新政策有什么?

想要了解更多關(guān)于廣州醫(yī)療保險新政策有什么的知識,請看下面的介紹。

廣州醫(yī)療保險新政策

1.廣州醫(yī)療保險報銷范圍

廣州醫(yī)療保險新政策擴大了慢性病病種的報銷范圍,新增門診慢性病藥品目錄639種,達到了3519種。

廣州醫(yī)保報銷的20種慢性疾病

同時,廣州醫(yī)保新政策還將慢性病病種范圍擴大20種,取消了慢性活動性肝炎(乙型),增加了腦血管病后遺癥、強直性脊柱炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)、支氣管哮喘等5種,其中,在如今實施的17個病種當(dāng)中,把精神分裂癥、情感性精神病分開列,而《通知》則把精神分裂癥歸到重性精神疾病當(dāng)中,并把分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙等一并納入,細化了病種,也擴大了范圍。但與征求意見相比,正式《通知》里卻將征求意見稿里的惡性腫瘤(非放、化療)排除在外。

2.廣州醫(yī)療保險保險標(biāo)準(zhǔn)提高

除了擴大慢性病報銷范圍外,廣州醫(yī)療保險新政策還提高了醫(yī)療保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)了解,職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對參保病人門診指定慢性病相應(yīng)??扑庂M及一般診療費的最高支付限額為每病種每人每月200元,每月最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)月有效,不滾存、不累計。

另外,患有多種門診指定慢性病的參保病人最多可選擇其中3個病種享受相應(yīng)的門診指定慢性病醫(yī)療保險待遇。病種一經(jīng)選定,在1年內(nèi)原則上不予變更。參保病人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),或按規(guī)定在選定異地醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病相應(yīng)專科藥費,由職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療機構(gòu)85%,其他醫(yī)療機構(gòu)65%的標(biāo)準(zhǔn)支付。

此外,參保病人就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病相應(yīng)??扑庂M及一般診療費,屬于社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的部分,由社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)先予記賬,每月匯總后向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算。參保病人按規(guī)定在指定異地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病相應(yīng)??扑庂M及一般診療費,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定給予零星報銷。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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