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醫(yī)療保險(xiǎn)的作用,醫(yī)??ㄊ褂靡?guī)范

有人說(shuō)他們不能買(mǎi)保險(xiǎn),因?yàn)樗麄円郧敖o家人買(mǎi)過(guò)藥!很多人認(rèn)為醫(yī)??ǖ挠囝~也是保留下來(lái)的,最好給家人買(mǎi)藥,聽(tīng)起來(lái)沒(méi)什么不對(duì)勁,但事實(shí)上,結(jié)果不是這樣的!醫(yī)保卡貸款,買(mǎi)保險(xiǎn)很可能被拒保!

1、醫(yī)??ㄙJ款有何影響?無(wú)論是購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn),還是固定人壽保險(xiǎn),在購(gòu)買(mǎi)前都要先通過(guò)健康通知。當(dāng)然,健康建議并沒(méi)有說(shuō)醫(yī)保卡不能出借。但是,醫(yī)療保險(xiǎn)卡相當(dāng)于你的個(gè)人身份證。你把醫(yī)保卡借給別人,別人買(mǎi)過(guò)的藥,看過(guò)的病,會(huì)被登記在你這張醫(yī)??ɡ锩妫诒kU(xiǎn)公司看來(lái),都會(huì)默認(rèn)是你的。將來(lái)理賠的時(shí)候,醫(yī)保卡里面的消費(fèi),就診記錄,也是保險(xiǎn)理賠的重點(diǎn)調(diào)查內(nèi)容,這樣難免會(huì)跟保險(xiǎn)公司扯皮。

另外,《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。雖然在現(xiàn)實(shí)生活中,很少有人會(huì)因?yàn)獒t(yī)??ㄍ饨璞涣P款,但這確實(shí)是屬于騙保行為。所以,奉勸各位小伙伴們,千萬(wàn)別把醫(yī)??ㄍ饨杞o別人。

2.醫(yī)??ㄍ饨柽^(guò),有什么方法補(bǔ)救嗎?

這樣可分兩種情況:醫(yī)院就診和買(mǎi)藥。1)借用醫(yī)??ㄡt(yī)院就診

別人拿你的醫(yī)保卡,去醫(yī)院用你名字掛號(hào)看病,不論是體檢、門(mén)診、還是住院。因?yàn)槭怯媚忝謷斓奶?hào),所有疾病診斷記錄都在你名下。保險(xiǎn)公司在理賠的時(shí)候,一般是優(yōu)先調(diào)查就診記錄,然后才會(huì)選擇性的調(diào)查你的購(gòu)藥記錄。如果只是感冒發(fā)燒掛個(gè)號(hào),也沒(méi)有涉及到健康告知,問(wèn)題不大。如果是大病,比如住院、手術(shù)、慢性疾病、體檢異常,千萬(wàn)別存在僥幸心理,必須如實(shí)告知保險(xiǎn)公司,把近兩年的體檢報(bào)告,健康證明啥的都找出來(lái),同時(shí)申請(qǐng)多家公司進(jìn)行核保。但這種情況確實(shí)很麻煩,基本也挺難買(mǎi)到了。

2)借用醫(yī)保卡買(mǎi)藥

買(mǎi)藥要看兩點(diǎn),一是買(mǎi)藥頻率,二是買(mǎi)藥品種。

所以保險(xiǎn)公司無(wú)法判斷,為了降低理賠風(fēng)險(xiǎn),很可能干脆拒保,這種通過(guò)的概率就真的非常低了,只能多投保幾家保險(xiǎn)公司試試了。

在實(shí)際購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的過(guò)程中,有些保險(xiǎn)推銷(xiāo)員會(huì)告訴他們不要告訴保險(xiǎn)公司(別相信!)為了業(yè)績(jī),縱容甚至幫助客戶(hù)隱瞞事實(shí),這可能涉及非法保險(xiǎn)欺詐,不要心存僥幸。畢竟,理賠核實(shí)的第一步是醫(yī)保卡。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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