版權(quán)所有?中國(guó)太平洋保險(xiǎn)（集團(tuán)）股份有限公司
Copyright?China Pacific Insurance(group)Co.,Ltd..All rights Reserved.
網(wǎng)站已支持IPv6
滬公網(wǎng)安備
31010102006484號(hào)
相關(guān)鏈接
監(jiān)管部門(mén)網(wǎng)站
國(guó)家金融監(jiān)督管理總局 中國(guó)證監(jiān)會(huì) 中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)門(mén)戶(hù)網(wǎng)站
供應(yīng)商信息平臺(tái)關(guān)于中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司重大疾病定義擇優(yōu)理賠方案的公告 返回列表頁(yè)>>
中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“疾病定義2020版”）?！凹膊《x2020版”參考了醫(yī)學(xué)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和革新，描述更加規(guī)范，并充分考慮了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的可操作性。
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“太平洋壽險(xiǎn)”）始終以“做一家負(fù)責(zé)任的保險(xiǎn)公司”為使命，堅(jiān)持“以客戶(hù)為中心”的服務(wù)理念，全力打造責(zé)任、智慧、溫度的“太保服務(wù)”品牌。近5年以來(lái)，太平洋壽險(xiǎn)重大疾病保險(xiǎn)累計(jì)賠付約86萬(wàn)人次，賠付金額超過(guò)246億元。為做好新老規(guī)范及相關(guān)保險(xiǎn)合同服務(wù)的有序銜接，切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益，太平洋壽險(xiǎn)現(xiàn)針對(duì)采用2007年《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“疾病定義2007版”） 開(kāi)發(fā)的長(zhǎng)期重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品，制定重大疾病定義擇優(yōu)理賠方案。具體方案內(nèi)容如下：
一、 適用范圍
（一）使用“疾病定義2007版”的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品（詳見(jiàn)附件1：“擇優(yōu)理賠方案”適用產(chǎn)品清單）
（二）重大疾病首次確診日期在2020年11月5日（“疾病定義2020版”頒布之日）及以后的理賠申請(qǐng)
二、重大疾病定義擇優(yōu)理賠方案規(guī)則
客戶(hù)就“疾病定義2007版”中某種疾病申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金理賠時(shí)，在“疾病定義2007版”和“疾病定義2020版”中擇優(yōu)選擇同類(lèi)疾病定義之一進(jìn)行賠付，疾病名稱(chēng)對(duì)照表詳見(jiàn)附件2：疾病定義2007版和2020版疾病名稱(chēng)對(duì)照表。
除該疾病定義選取更優(yōu)釋義外，原保險(xiǎn)合同疾病種類(lèi)、保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除及其他約定等內(nèi)容均保持不變。
若客戶(hù)同時(shí)擁有多份“疾病定義2007版”的長(zhǎng)期重大疾病保險(xiǎn)合同，就同一重大疾病對(duì)疾病定義的選擇須相同。
本方案最終解釋權(quán)歸太平洋壽險(xiǎn)所有，如上述方案發(fā)生變化，將及時(shí)公告。
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司
2020年11月17日
附件1.“擇優(yōu)理賠方案”適用產(chǎn)品清單
| 序號(hào) | 產(chǎn)品名稱(chēng) | 序號(hào) | 產(chǎn)品名稱(chēng) |
| 1 | 附加小康之家如意安康重大疾病保險(xiǎn)（A款） | 46 | 金福雙祿重大疾病保險(xiǎn) |
| 2 | 附加小康之家歲歲登高重大疾病保險(xiǎn) | 47 | 金貝雙祿重大疾病保險(xiǎn) |
| 3 | 萬(wàn)全人生重大疾病保險(xiǎn) | 48 | 附加多次給付優(yōu)享版重大疾病保險(xiǎn) |
| 4 | 附加小康之家華彩人生（B）重大疾病保險(xiǎn) | 49 | 附加至尊超能寶A款重大疾病保險(xiǎn) |
| 5 | 萬(wàn)全安康重大疾病保險(xiǎn) | 50 | 附加至尊超能寶B款重大疾病保險(xiǎn) |
| 6 | 附加如意安康重大疾病保險(xiǎn) | 51 | 附加至尊超能寶C款重大疾病保險(xiǎn) |
| 7 | 附加（A款）重大疾病保險(xiǎn) | 52 | 附加福安康重大疾病保險(xiǎn) |
| 8 | 附加（B款）重大疾病保險(xiǎn) | 53 | 附加金泰人生重大疾病保險(xiǎn) |
| 9 | 附加華彩人生（B）重大疾病保險(xiǎn) | 54 | 附加金瑞人生重大疾病保險(xiǎn) |
| 10 | 附加鴻鑫額外給付重大疾病保險(xiǎn) | 55 | 附加?；萑松崆敖o付重大疾病保險(xiǎn) |
| 11 | 附加鴻鑫人生加倍關(guān)愛(ài)重大疾病保險(xiǎn)B款 | 56 | 附加銀泰人生提前給付重大疾病保險(xiǎn) |
| 12 | 附加鴻鑫人生加倍關(guān)愛(ài)重大疾病保險(xiǎn)C款 | 57 | 附加銀福年年加倍關(guān)愛(ài)重大疾病保險(xiǎn) |
| 13 | 附加金享人生提前給付重大疾病保險(xiǎn) | 58 | 附加安健寶重大疾病保險(xiǎn) |
| 14 | 附加大唐人生加倍關(guān)愛(ài)重大疾病保險(xiǎn) | 59 | 附加安享額外給付重大疾病保險(xiǎn) |
| 15 | 附加大唐人生額外給付重大疾病保險(xiǎn) | 60 | 附加安泰寶重大疾病保險(xiǎn) |
| 16 | 附加金享人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)B款 | 61 | 附加鴻鑫人生加倍關(guān)愛(ài)重大疾病保險(xiǎn) |
| 17 | 附加金佑人生提前給付重大疾病保險(xiǎn) | 62 | 附加如意寶重大疾病保險(xiǎn) |
| 18 | 福佑安康重大疾病保險(xiǎn) | 63 | 守護(hù)寶重大疾病保險(xiǎn) |
| 19 | 附加金佑人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)B款（2014版） | 64 | 附加守護(hù)寶重大疾病保險(xiǎn) |
| 20 | 幸福安康重大疾病保險(xiǎn) | 65 | 附加福享安康重大疾病保險(xiǎn) |
| 21 | 附加金諾人生重大疾病保險(xiǎn)A款 | 66 | 附加金佑人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)A款（2014版） |
| 22 | 附加金諾人生重大疾病保險(xiǎn)B款 | 67 | 附加金尊人生額外給付重大疾病保險(xiǎn) |
| 23 | 金佑人生（典藏版）重大疾病保險(xiǎn) | 68 | 附加保費(fèi)豁免重大疾病保險(xiǎn) |
| 24 | 附加少兒超能寶重大疾病保險(xiǎn) | 69 | 附加吉祥安康重大疾病保險(xiǎn) |
| 25 | 附加投保人保險(xiǎn)費(fèi)豁免重大疾病保險(xiǎn)（加強(qiáng)版） | 70 | 附加寶寶安康重大疾病保險(xiǎn) |
| 26 | 附加金佑人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)A款（2017版） | 71 | 附加百病無(wú)憂2.0重大疾病保險(xiǎn) |
| 27 | 附加投保人保險(xiǎn)費(fèi)豁免重大疾病保險(xiǎn)（2017版） | 72 | 附加百病無(wú)憂重大疾病保險(xiǎn) |
| 28 | 金諾人生重大疾病保險(xiǎn)A款（2017版） | 73 | 吉祥安康重大疾病保險(xiǎn) |
| 29 | 附加少兒超能寶重大疾病保險(xiǎn)（2.0版） | 74 | 附加吉瑞安康重大疾病保險(xiǎn) |
| 30 | 附加金佑人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)B款（2017版） | 75 | 長(zhǎng)健安康重大疾病保險(xiǎn) |
| 31 | 金諾人生重大疾病保險(xiǎn)B款（2017版） | 76 | 團(tuán)體終身重大疾病保險(xiǎn)（B款） |
| 32 | 附加錦繡前程重大疾病保險(xiǎn) | 77 | 團(tuán)體長(zhǎng)期重大疾病保險(xiǎn) |
| 33 | 附加金佑人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)A款（2018版） | 78 | 團(tuán)體終身重大疾病保險(xiǎn) |
| 34 | 附加投保人保險(xiǎn)費(fèi)豁免重大疾病保險(xiǎn)（2018版） | 79 | 福瑞安康特定疾病保險(xiǎn) |
| 35 | 附加少兒超能寶重大疾病保險(xiǎn)（3.0版） | 80 | 附加愛(ài)滿加疾病保險(xiǎn) |
| 36 | 金諾人生重大疾病保險(xiǎn)（2018版） | 81 | 附加心無(wú)憂心腦血管疾病保險(xiǎn) |
| 37 | 金諾優(yōu)享重大疾病保險(xiǎn) | 82 | 附加被保險(xiǎn)人豁免特定疾病保險(xiǎn) |
| 38 | 附加少兒金福提前給付重大疾病保險(xiǎn) | 83 | 附加惠安康疾病保險(xiǎn) |
| 39 | 附加金福人生提前給付重大疾病保險(xiǎn) | 84 | 附加老年人特定疾病保險(xiǎn)（A款） |
| 40 | 附加被保險(xiǎn)人豁免重大疾病保險(xiǎn) | 85 | 附加陽(yáng)光麗人疾病保險(xiǎn) |
| 41 | 附加投保人豁免2019重大疾病保險(xiǎn) | 86 | 附加母子福利疾病保險(xiǎn) |
| 42 | 附加金貝優(yōu)享提前給付重大疾病保險(xiǎn) | 87 | 關(guān)愛(ài)保少兒白血病疾病保險(xiǎn) |
| 43 | 附加金福優(yōu)享提前給付重大疾病保險(xiǎn) | 88 | 附加團(tuán)體終身特定疾病保險(xiǎn) |
| 44 | 附加多次給付重大疾病保險(xiǎn) | 89 | 附加2019團(tuán)體終身特定疾病保險(xiǎn) |
| 45 | 簡(jiǎn)單愛(ài)重大疾病保險(xiǎn) | 90 | 附加2019團(tuán)體保險(xiǎn)費(fèi)豁免特定疾病保險(xiǎn) |
附件2.疾病定義2007版和2020版疾病名稱(chēng)對(duì)照表
| 序號(hào) | 疾病定義2007版疾病名稱(chēng) | 疾病定義2020版疾病名稱(chēng) |
| 1 | 惡性腫瘤 | 惡性腫瘤——重度 |
| 2 | 急性心肌梗塞 | 較重急性心肌梗死 |
| 3 | 腦中風(fēng)后遺癥 | 嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥 |
| 4 | 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù) | 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù) |
| 5 | 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)） | 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)） |
| 6 | 終末期腎病（或稱(chēng)慢性腎功能衰竭尿毒癥期） | 嚴(yán)重慢性腎衰竭 |
| 7 | 多個(gè)肢體缺失 | 多個(gè)肢體缺失 |
| 8 | 急性或亞急性重癥肝炎 | 急性重癥肝炎或亞急性重癥肝炎 |
| 9 | 良性腦腫瘤 | 嚴(yán)重非惡性顱內(nèi)腫瘤 |
| 10 | 慢性肝功能衰竭失代償期 | 嚴(yán)重慢性肝衰竭 |
| 11 | 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥 | 嚴(yán)重腦炎后遺癥或嚴(yán)重腦膜炎后遺癥 |
| 12 | 深度昏迷 | 深度昏迷 |
| 13 | 雙耳失聰 | 雙耳失聰 |
| 14 | 雙目失明 | 雙目失明 |
| 15 | 癱瘓 | 癱瘓 |
| 16 | 心臟瓣膜手術(shù) | 心臟瓣膜手術(shù) |
| 17 | 嚴(yán)重阿爾茨海默病 | 嚴(yán)重阿爾茨海默病 |
| 18 | 嚴(yán)重腦損傷 | 嚴(yán)重腦損傷 |
| 19 | 嚴(yán)重帕金森病 | 嚴(yán)重原發(fā)性帕金森病 |
| 20 | 嚴(yán)重Ⅲ度燒傷 | 嚴(yán)重Ⅲ度燒傷 |
| 21 | 嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 | 嚴(yán)重特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 |
| 22 | 嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 | 嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 |
| 23 | 語(yǔ)言能力喪失 | 語(yǔ)言能力喪失 |
| 24 | 重型再生障礙性貧血 | 重型再生障礙性貧血 |
| 25 | 主動(dòng)脈手術(shù) | 主動(dòng)脈手術(shù) |
版權(quán)所有?中國(guó)太平洋保險(xiǎn)（集團(tuán)）股份有限公司
Copyright?China Pacific Insurance(group)Co.,Ltd..All rights Reserved.
滬公網(wǎng)安備
31010102006484號(hào)