隨著我國經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的都在不斷發(fā)展,醫(yī)療水平也在提高的同時。這也導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用支出在不斷的攀升。那么國家如何來控制今后的醫(yī)療費(fèi)用膨脹,這也是一件非常重要的事情了,而醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式與此有著千絲萬縷的關(guān)系。要知道,我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對服務(wù)方的控制是通過支付方式來確定的。
我國醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式你知道幾種!不同的醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式也會對社會和人們造成不同的影響,合理的支付方式才能保障人們的就醫(yī)治療,因此大家對于這些支付方式還是有必要了解熟知一下的,下面大家一起來看看吧。
1、按人頭付費(fèi)。它主要是根據(jù)醫(yī)院提供服務(wù)的人口數(shù)量來規(guī)定每個人的定額標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際上就是一種預(yù)付制。它的好處是管理較簡單且費(fèi)用低,并能自覺控制費(fèi)用。當(dāng)然缺點(diǎn)是病情較于簡單的患者更容易被醫(yī)院所接受。
2、按平均定額付費(fèi)。它也叫按服務(wù)人次付費(fèi),醫(yī)保機(jī)構(gòu)和醫(yī)院事先就確定好門診和住院人次的平均定額標(biāo)準(zhǔn),按照此標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行結(jié)算。當(dāng)費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)時,就按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算;費(fèi)用高于標(biāo)準(zhǔn)時,在經(jīng)過定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算后,超出標(biāo)準(zhǔn)并符合條件的部分,由雙方按比例分擔(dān)。這類支付方式比較簡單,管理要求也比較低,并且不會影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。但也有可能導(dǎo)致人次過多而降低服務(wù)質(zhì)量的事件出現(xiàn)。
3、按病種付費(fèi)。實(shí)際就是按診斷疾病分類來定額支付,它是最直接最有效率的一項(xiàng)支付方式,縮短了大量的時間并提高了工作效率。但其的缺點(diǎn)是管理要求以及成本過高,全面實(shí)施太難。
4、總額預(yù)算制。也是由機(jī)構(gòu)與醫(yī)院協(xié)商好后確定一年的總額預(yù)算,不論實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用有多少,都以這個總額為標(biāo)準(zhǔn)限度,并且醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須保證符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)。
5、按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)。這是我國運(yùn)用的最早、最廣泛的支付方式,屬于事后付費(fèi)。但醫(yī)療費(fèi)用難以控制,就會造成費(fèi)用上漲的問題。綜上所述,我國的醫(yī)保支付方式還是有許多種的,但是每種方式都各有利弊,如何保證人們的就醫(yī)質(zhì)量是比較關(guān)鍵性的一個問題,單一的支付方式很難達(dá)到想要的效果,因此今后的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式將會更加完善與多層次是必然的發(fā)展方向。