城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是國家為了解決百姓看病困難看病貴而設立的社會福利,是城鎮(zhèn)居民都可以參保的,但是有些人對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不是很清楚,所以今天根據煙臺的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險做一個分享介紹。
煙臺居民注意!煙臺城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
醫(yī)療問題一直是我們重點關系的問題,現(xiàn)今煙臺市所有居民社會基本醫(yī)療保險,其中按高檔繳費可享受高檔待遇的人數已超過46.2萬人,有117.3萬人享受高檔待遇,卻按低檔繳費。那么,煙臺城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少呢?
一、農村住院費用報銷比例1、三級醫(yī)院報銷30%。
2、二級醫(yī)院報銷40%;
3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;注意:60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;手術費超過1000元的按1000元報銷;
二、農村門診費用報銷比例
1、三級醫(yī)院就診報銷比例為20%,處方藥費限額200元,各項檢查費及手術費限額50元。
2、二級醫(yī)院就診報銷比例為30%,處方藥費限額200元,各項檢查費及手術費限額50元。
3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷比例為40%,處方藥費限額100元,各項檢查費及手術費限額50元。
4、村衛(wèi)生室就診報銷比例為60%,臨時補液處方藥費限額50元,每次處方藥費限額10元,。
三、大病報銷比例
1、凡參加合作醫(yī)療的住院病人全年累計或一次性應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5000(不含)-1萬元補償65%,1萬(不含)-1.8萬元補償70%。
2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及腫瘤門診放療、尿毒癥門診血透和化療補償年限額1.1萬元。
四、高齡老人醫(yī)保報銷比例
1、一級醫(yī)院報銷比例為65%;
2、二級醫(yī)院報銷比例為60%;
3、三級醫(yī)院報銷比例為50%。
五、兒童醫(yī)療保險報銷比例
1、一級醫(yī)院報銷比例為65%;
2、二級醫(yī)院報銷比例為60%;
3、三級醫(yī)院報銷比例為55%。
以上便是今天介紹的關于煙臺城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的事情,希望對你參?;蛘呤褂贸擎?zhèn)居民醫(yī)療保險的時候有所幫助。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關信息是根據當地經濟實際情況確定的,這確保每位居民的年度醫(yī)療報銷達到當地醫(yī)療水平。濱州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例和繳費標準是多少?本文將對您進行詳細的介紹。
濱州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
<P>1、一級醫(yī)院的報銷率為60%。2.二級醫(yī)院報銷比例為55%;
3.三級醫(yī)院報銷比例為50%。
濱州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險支付標準
1.三級醫(yī)院500元;
2.二級醫(yī)院400元;
3.一級醫(yī)院300元;
4.第二次住院的,起付標準減半;
5.第三次住院的,取消起付線。
濱州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險支付注意事項:在一個醫(yī)療保險年度內,統(tǒng)籌基金最高支付限額為:成年居民3萬元,未成年居民5萬元。
濱州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險轉院支付標準
經批準轉往市外住院發(fā)生的醫(yī)療費用,先由本人支付10%,其余部分按規(guī)定報銷。
門診大病醫(yī)療支付標準
參保人員經確認患有惡性腫瘤放化療、白血病放化療、尿毒癥腎透析、器官移植抗排異治療等4種規(guī)定慢性病所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金按住院的標準支付,每年視為一次住院。
普通門診醫(yī)療支付標準
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療實行社區(qū)定點限額管理。參保人員每次在定點社區(qū)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金按15%的標準報銷,一個醫(yī)療保險年度內,成年居民報銷總額不超過30元,未成年居民報銷總額不超過20元。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險不予支付標準
因酗酒、打架、自殺、自殘、吸毒、醫(yī)療事故、交通事故等責任事故,不繳納基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是現(xiàn)在很受歡迎的保險,關于醫(yī)療保險制度與新型農村合作醫(yī)療制度的正式整合,進一步加強了對參保人員的保護,這是惠民惠民的新政策。那么,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比例是多少?我們來看看。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例告訴你
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例如下:
一、住院報銷
1.未成年及在校學生
在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為600元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標準為150元,報銷比例為85%。
2.非從業(yè)居民
在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為2000元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標準為1000元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為85%。
3.老年居民
在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為1400元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院住院起付標準為700元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標準為350,報銷比例為85%。
二、普通門(急)診待遇
1.未成年人及在校學生
按規(guī)定就醫(yī)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內的藥費,在社區(qū)衛(wèi)生服務機構或所在學校的醫(yī)療機構就醫(yī)基金按80%的比例支付,在其他醫(yī)療機構就醫(yī)基金按50%的比例支付;最高支付限額:300元/人/月。
2.非從業(yè)居民
無普通門(急)診待遇
3.老年居民
本條例規(guī)定的醫(yī)療費用屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍,由社區(qū)衛(wèi)生服務機構按照醫(yī)療基金的50%繳納,最高付款限額為每人每月100元。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷覆蓋面廣、參差不齊,為不能納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的人員提供了基本的社會保障。自2007年啟動試點以來,覆蓋范圍逐步擴大。到目前為止,基本覆蓋了所有非就業(yè)城鎮(zhèn)居民。
參加醫(yī)療保險報銷的城鎮(zhèn)居民比例是多少?
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的起始標準和賠付比例,根據被保險人的類別確定。
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。
一個安置年度內住院兩次以上的城鎮(zhèn)居民,從第二次住院治療開始,不收取起征標準費。轉診、住院兩次以上的,差額部分按照轉診、復診醫(yī)院規(guī)定的起付標準補足。
欲了解更多城市居民醫(yī)療保險報銷比例和范圍,請參見以下介紹,我們一起來了解了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
一個是學生和兒童。在結算年度內,發(fā)生18萬元以下符合報銷范圍的醫(yī)療費用。三級醫(yī)院起付標準500元,報銷比例55%;二級醫(yī)院起付標準300元,報銷比例60%;一級醫(yī)院報銷比例65%。
二是70歲以上老人。在結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費用。三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%。二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%。一級醫(yī)院沒有設定起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。
一個安置年度內住院兩次以上的城鎮(zhèn)居民,從第二次住院治療開始,不收取起征標準費。兩次以上轉診、住院的,按照規(guī)定的轉診、復診起始支付標準補足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院,醫(yī)療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。
醫(yī)療保險是人民生命的保障之一,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷比例不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比例是多少?農村門診的報銷比例是多少?一起看下面的信息。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的起始標準和賠付比例,根據被保險人的類別確定。
一個是學生和兒童。在結算年度內,發(fā)生18萬元以下符合報銷范圍的醫(yī)療費用。三級醫(yī)院起付標準500元,報銷比例55%;二級醫(yī)院起付標準300元,報銷比例60%;一級醫(yī)院報銷比例65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
例如,一名兒童生病,如果在三級醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院,醫(yī)療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。
農村門診報銷比例:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
農村住院報銷比例
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
農村大病報銷比例
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
哪些不屬醫(yī)保報銷范圍
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、限額以外部分。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是我們每一個人息息相關的保險,我們需要了解的就是它的報銷比例根據參保人員的不同類別確定。河北省廊坊市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少?小編將詳細介紹河北省廊坊市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例。
廊坊市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
<P>一、學生和兒童(報銷18萬元以下的醫(yī)療費用)1.三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;
2.二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;
3.一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。(10萬元醫(yī)療費用報銷)
1.三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;
2.二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;
3.一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
三、城鎮(zhèn)居民(10萬元以下醫(yī)療費用報銷)
1.三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;
2.二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;
3.一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。
廊坊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍
1.急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫(yī)療費用;
2.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;
3.符合規(guī)定的其他費用。
廊坊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不予報銷范圍
1.自購藥品的;
2.應當從工傷保險基金中支付的;
3.應當由第三人負擔的;
4.應當由公共衛(wèi)生負擔的;
5.到境外就醫(yī)的;
6.其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。
7.工傷、職業(yè)病;
8.女工生育;
9.流氓斗毆;
10.酗酒致傷;
11.交通肇事;
12.他人故意傷害;
13.醫(yī)療事故;
14.美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險主要為城鎮(zhèn)居民提供基本醫(yī)療保障制度,并按一定比例補償居民住院醫(yī)療費用。山東省青島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少?詳細介紹山東省青島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例。
青島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
一、5000元以下
1.三級醫(yī)療機構報銷50%;
2.二級及以下醫(yī)療機構報銷40%;
二、5000元至10000元部分
1.三級醫(yī)療機構報銷45%
2.二級及以下醫(yī)療機構報銷35%;
三、10000元至20000元部分
1.三級醫(yī)療機構報銷40%,
2.二級及以下醫(yī)療機構報銷30%;
四、20000元以上部分
不分醫(yī)療機構級別,統(tǒng)一報銷30%。
山東青島城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險起付標準
1.一級醫(yī)院為200元;
2.二級醫(yī)院為500元;
3.三級醫(yī)院為800元。
山東青島城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費比例
1.在職職工35周歲以下的,按照本人繳費工資的23%計入;
2.在職職工35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費工資的27%計入;
3.在職職工45周歲及以上的,按照本人繳費工資的35%計入;
4.退休人員按照本人養(yǎng)老金的5%計入。其中,70周歲以下月計入額低于60元的按60元計入;70周歲及以上月計入額低于70元的按70元計入。
山東青島城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標準
1.,青島市成年居民(二檔)、少年兒童、大學生的個人繳費標準均提高20元,即成年居民二檔個人繳費標準為130元,少年兒童個人繳費標準為130元,大學生個人繳費標準為100元。其他繳費政策不變。
2.享受最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補優(yōu)撫對象、農村五保供養(yǎng)對象的個人繳費部分,由財政給予全額補貼,其中成年居民按照一檔標準補貼;低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費部分,由財政補貼50%。
以上是小編對山東省青島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例的了解。