醫(yī)療保險的個人賬戶是由兩部分組成：一是職工本人按2%比例繳納的基本醫(yī)療保險費。由單位從其工資中代為扣繳，且全部記入個人帳戶;二是用人單位按1.8%左右的比例提取基本醫(yī)療保險費，由單位根據(jù)參保人不同工齡或年齡段確定記入比例，并記入到個人帳戶。個人醫(yī)療保險歷年賬戶都有哪些新的用途呢?
看這里新政策出臺后，醫(yī)療保險個人賬戶歷年結(jié)余資金不再用于支付個人上年按月繳納2%部分的費用，歷年賬戶資金將繼續(xù)留存于職工醫(yī)保歷年賬戶中。其中歷年賬戶的新用途十分廣泛，可用于支付以下費用：
1.用于支付符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的門診醫(yī)療費和在定點零售藥店購買藥品的費用以及按規(guī)定應(yīng)由個人自理和自負的醫(yī)療費用;
2.用于支付參保職工的普通掛號費、急診掛號費、復(fù)制片費、潔治費、計算機圖文報告費、彩色打印照片費、彩色一次成象(波拉)照片費、煎藥費;
3.用于支付參保職工本人治療的藥品費用和在基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目(含醫(yī)用材料)內(nèi)超過限定支付范圍的醫(yī)療服務(wù)項目費用;
4.職工及其近親屬除國家擴大免疫規(guī)劃之外的預(yù)防性免疫疫苗費用：狂犬病疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗、7價肺炎球菌結(jié)合疫苗、流感疫苗。需注意的是，歷年賬戶資金支付用于支付自費藥品費用的，用藥量及參保人員在定點零售藥店直接購買非處方藥的單次購藥總額必須符合醫(yī)保政策規(guī)定，且歷年賬戶資金支付限參保人員本人使用，定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店提供相關(guān)服務(wù)時，應(yīng)按規(guī)定核對參保人員醫(yī)保憑證，確保人證相符。
個人醫(yī)療保險，是個人利用各種保險搭建自身的一個醫(yī)療保障體系。其中包含了社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。下面小編就來簡單的介紹一下，關(guān)于個人醫(yī)療保險中的社保醫(yī)療保險，賠付比例究竟是怎樣？個人醫(yī)療保險賠付比例是怎么計算的呢？
個人買了醫(yī)保后，如果沒有到達退休年齡，到醫(yī)院門診、疾病看病后，2000元以上的醫(yī)療費用慈愛可以報銷，報銷比例為50%。如果是70歲以下的退休人員，1300元以上的費用報銷，報銷比例為70%。如果是70歲以上的退休人員，1300元以上的費用報銷，報銷比例為80%。無論是那一類人，門診大額醫(yī)療費用的支付的最高限額為2萬元。其中，職工住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所在不同等級的醫(yī)院有關(guān)。
如三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)是0—3萬元的費用，職工支付15%，醫(yī)保報銷85%；3—4萬元的醫(yī)療費用，職工支付10%，醫(yī)保報銷90%；超過4萬元到最高支付限額的費用，醫(yī)保可以報銷95%。而退休人員個人支付的比例是在職職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，是有個人進行承擔(dān)的。另外，個人醫(yī)療保險的報銷說明中包括了使用特殊醫(yī)用材料或使用單位在1000元以上的一次性醫(yī)用材料以及進行人工器官的置換和安裝，有基本醫(yī)保按國產(chǎn)普及型價格支付90%；慢性腎功能衰竭、器官移植、惡性腫瘤化療其治療的基本醫(yī)療費用，可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付90%；門診特殊檢查治療費用有個人承擔(dān)20%，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付80%。
綜上所述，普通急診、門診的醫(yī)療費用，醫(yī)保報銷比例為50%，退休人員最高可達70%，支付的費用最高限額為2萬元。如果職工住院，住院保險的比例與參保人員所在醫(yī)院的等級有關(guān)，如果使用特殊醫(yī)用材料、特殊檢查、人工器官置換等費用，則報銷比例高達90%。
現(xiàn)如今，大多數(shù)企業(yè)都會給職工購買一份社保，而醫(yī)療保險是社保的重要組成部分。其中，醫(yī)療保險的費用由個人和企業(yè)共同進行承擔(dān)。但對于職工個人醫(yī)療保險的報銷比例很多人并不是很了解，對此，小編為大家簡單介紹一下職工個人醫(yī)療保險的報銷比例是多少
?職工個人醫(yī)療保險的報銷比例是多少?
職工一旦生病之后，需要醫(yī)療保險進行報銷。一般醫(yī)療保險的報銷比例根據(jù)醫(yī)療等級不同和所花費的醫(yī)療費用數(shù)額不同，其報銷比例也會有所不同。具體如下：
1、在一級醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元的部分，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個人需要支付10%。如果起伏標(biāo)準(zhǔn)超過3—4萬元的部分，其統(tǒng)籌基金支付高達95%，職工個人只需承擔(dān)5%左右。如果起付標(biāo)準(zhǔn)超過4萬元以上，基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金支付巍峨97%，職工個人支付為3%。
2、在二級醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元部分，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付87%，職工個人支付達到13%;如果超過3萬元—4萬元部分的醫(yī)療費用時，可以由統(tǒng)籌基金支付92%，職工個人需要支付8%;如果醫(yī)療費用超過4萬元的部分，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付可達97%之高，職工個人只需支付3%。
3、在三級醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)達到3萬元的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付85%，職工個人只需支付15%;如果超過3萬元—4萬元的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個人只需支付10%;如果超過4萬元的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金可以支付95%，職工個人只需要支付5%。
4、其中，退休人員的個人支付比例只占職工支付比例的60%的份額。綜上所述，職工個人醫(yī)療保險的報銷比例，根據(jù)醫(yī)療等級不同和所花費的醫(yī)療費用不同，其報銷的比例也會有所差異。因此，參保人在報銷時一定要看清所對應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)和花費的醫(yī)療費用范圍，根據(jù)上述比例進行報銷。
個人醫(yī)療保險已經(jīng)越來越多的走入人們的生活中，它的高額保障能夠減輕意外帶來的高昂醫(yī)療費用。但是選擇個人醫(yī)療保險時要慎重，否則非但沒有起到應(yīng)有的保障作用，還有可能造成不必要的經(jīng)濟損失和理賠糾紛。想要了解更多關(guān)于買個人醫(yī)療保險要注意什么的知識，請看下面的介紹。
方法/步驟
第一、注意投保年齡的限制。
各家保險公司對最低投保年齡有不同的規(guī)定，根據(jù)險種的不同，最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是，各保險公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同，為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內(nèi)，一般來講，您不適合投保。年齡越小保費越少，所以建議最好早投保。
第二、注意如實告知義務(wù)條款。
在訂立保險合同時，應(yīng)將自己目前的身體狀況及既往病史如實向保險人陳述，以便讓保險人判斷是否接受承保或以什么條件承保。有的住院醫(yī)療保險條款將某些嚴重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明確列入不保范圍。因此，不要隱瞞病史，否則會造成保險合同的失效，即使發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故，保險公司也不會履行賠付義務(wù)。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于買個人醫(yī)療保險要注意什么的知識。
醫(yī)保是社保的重要組成部分，對于已參加了工作的人來講，一般公司單位都會為其交納部分醫(yī)保費用。而對于個體戶已經(jīng)那些自由職業(yè)者來講，他們這種以個人形式想要辦理醫(yī)保的話，流程還是非常不一樣的。這幾類人員該如何辦理個人醫(yī)療保險接下來，就來給大家介紹一下。想要了解更多關(guān)于哪類人員該如何辦理個人醫(yī)療保險的知識，請看下面的介紹。
這幾類人員該如何辦理個人醫(yī)療保險
接下來，就來給大家介紹一下有關(guān)于以下這幾類人員該如何辦理個人醫(yī)保的知識。
1、下崗失業(yè)人員。這類人員如果想要辦理醫(yī)保，首先得準(zhǔn)備好相關(guān)材料，如身份證、戶口本、失業(yè)證等等前往當(dāng)?shù)氐纳绫＞执翱谵k理。若之前在國有企業(yè)工作過，最好帶上勞動合同解除證明;辦理過醫(yī)?？ǖ囊惨徊?。
2、外來務(wù)工人員。主要指的是與當(dāng)?shù)氐钠髽I(yè)、個體組織等單位建立勞動關(guān)系，并不具有當(dāng)?shù)貞艏娜恕Ｄ敲催@類人員想要辦理個人醫(yī)保的話，只需要帶好個人身份證、就業(yè)證就可以直接去辦理了。
3、在校學(xué)生。普通高等學(xué)歷教育的全日制本科生、研究生等都可以參保個人醫(yī)保，也需要帶好個人身份證、戶口本即可辦理。
4、退休職員。若在退休后還想要繼續(xù)參保醫(yī)保的職員，那么只需要每個月到當(dāng)?shù)氐纳绫＞职雌诮患{保險費即可。不過需得提醒大家的是，在退休之前應(yīng)該要讓公司提供以下自己退休的檔案、審批表、待遇核定表以及填寫好待遇資格認定表等，這些材料要經(jīng)過認定后才可以保證自己退休后享受待遇。
社會醫(yī)療保險是保而不包的。生病住院并不能全額報銷，有起付線、有共付段，有封頂線和重疾病支付比例以及用藥和檢查支付范圍。想要了解更多關(guān)于的個人醫(yī)療保險需要交多少錢的知識，請看下面的介紹。
農(nóng)村醫(yī)療保險
為深入推進醫(yī)改和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，經(jīng)省政府同意，從起，我省將執(zhí)行國家統(tǒng)一新農(nóng)合籌資政策，新農(nóng)合個人繳費、度為70元/人，度為90元/人。
據(jù)悉，為了幫助農(nóng)村困難群眾解決好個人繳費困難問題，將由民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度對全省農(nóng)村五保對象、上世紀六十年代初精簡退職老職工個人繳納參合費用按照、人均70元、人均90元的標(biāo)準(zhǔn)予以全額資助參合，對農(nóng)村低保等符合資助條件的困難群眾按、人均不低于30元，人均不低于35元的標(biāo)準(zhǔn)資助參合;由民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度對農(nóng)村低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人以及老年人、家庭經(jīng)濟困難大學(xué)生、遭受自然災(zāi)害、遭遇臨時性突發(fā)性困難人群參加新農(nóng)合，按每人不低于10元/年的標(biāo)準(zhǔn)給予資助。
靈活就業(yè)醫(yī)療保險
對于靈活就業(yè)人員而言，每個月繳納的醫(yī)保費用計算公式如下：個人醫(yī)保繳費金額=個人醫(yī)保繳費比例*個人醫(yī)保繳費基數(shù)，這里需要注意的是，靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險由自己全部繳費，可以選擇繳納比例。
1、醫(yī)保繳費比例：為5.6%-10%，自由選擇
2、醫(yī)保繳費基數(shù)：在崗職工月平均工資的60%-300%
提醒：有了社會醫(yī)療保險還要商業(yè)保險做補充。
現(xiàn)如今，大多數(shù)企業(yè)都會給職工購買一份社保，而醫(yī)療保險是社保的重要組成部分。其中，醫(yī)療保險的費用由個人和企業(yè)共同進行承擔(dān)。但對于職工個人醫(yī)療保險的報銷比例很多人并不是很了解，對此，小編為大家簡單介紹一下職工個人醫(yī)療保險的報銷比例是多少?想要了解更多關(guān)于職工個人醫(yī)療保險的報銷比例是多少的知識，請看下面的介紹。
職工個人醫(yī)療保險的報銷比例是多少?
職工一旦生病之后，需要醫(yī)療保險進行報銷。一般醫(yī)療保險的報銷比例根據(jù)醫(yī)療等級不同和所花費的醫(yī)療費用數(shù)額不同，其報銷比例也會有所不同。具體如下：
1、在一級醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元的部分，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個人需要支付10%。如果起伏標(biāo)準(zhǔn)超過3—4萬元的部分，其統(tǒng)籌基金支付高達95%，職工個人只需承擔(dān)5%左右。如果起付標(biāo)準(zhǔn)超過4萬元以上，基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金支付巍峨97%，職工個人支付為3%。
2、在二級醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元部分，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付87%，職工個人支付達到13%;如果超過3萬元—4萬元部分的醫(yī)療費用時，可以由統(tǒng)籌基金支付92%，職工個人需要支付8%;如果醫(yī)療費用超過4萬元的部分，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付可達97%之高，職工個人只需支付3%。
3、在三級醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)達到3萬元的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付85%，職工個人只需支付15%;如果超過3萬元—4萬元的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個人只需支付10%;如果超過4萬元的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金可以支付95%，職工個人只需要支付5%。
4、其中，退休人員的個人支付比例只占職工支付比例的60%的份額。
綜上所述，職工個人醫(yī)療保險的報銷比例，根據(jù)醫(yī)療等級不同和所花費的醫(yī)療費用不同，其報銷的比例也會有所差異。因此，參保人在報銷時一定要看清所對應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)和花費的醫(yī)療費用范圍，根據(jù)上述比例進行報銷。
個人醫(yī)療保險的險種你知道有幾種嗎?個人醫(yī)療保險你知道要如何來辦理嗎?對于這樣的兩個問題，小編將在下文給出最完美的答案。
一、個人醫(yī)療保險險種
可分為報銷型醫(yī)療保險和賠償型醫(yī)療保險。
報銷型醫(yī)療保險是指患者在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費由保險公司來報銷，一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。
賠償型醫(yī)療保險是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。
1、津貼給付型
簡而言之，津貼給付型醫(yī)療保險是保險公司按照合同規(guī)定的補貼標(biāo)準(zhǔn)，向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫(yī)療保險。理賠與實際發(fā)生的醫(yī)療費用無關(guān)，無須提供發(fā)票。
2、費用型
費用型醫(yī)療保險則是根據(jù)客戶實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫(yī)療費，理賠時需要客戶出具門診或住院發(fā)票，理賠范圍與“社保”基本一致。
二、個人醫(yī)療保險如何辦理
首先是要準(zhǔn)備好相關(guān)材料。辦理者要帶上自己的身份證,戶口冊,失業(yè)證(下崗證)到市勞保局一樓3號窗口即可辦理。值得注意的是,如果辦理人原來在國有企業(yè)工作,還應(yīng)該帶上勞動合同解除的相關(guān)證明。以前辦理過醫(yī)?？ǖ?也要一起帶上。除此之外,辦理者還可以帶上述材料到所住居民區(qū)居委會進行辦理。
2、外來務(wù)工人員
社保局的工作人員告訴大家,外來務(wù)工人員只需要帶上自己的身份證和就業(yè)證。如果以前已經(jīng)辦理過醫(yī)?？ǖ?要一并帶上到社保局一樓就能進行辦理。
從社保局咨詢窗口了解到,學(xué)生只要帶上自己的戶口冊和身份證到市社保局一樓辦理即可。工作人員介紹,在校學(xué)生來辦理醫(yī)療保險的情況并不多。大學(xué)生無須急于購買醫(yī)療保險,據(jù)悉,省勞動和社會保障廳已決定,我省大學(xué)生基本醫(yī)療保險工作將于今年9月1日正式啟動。
4、退休職工
如果醫(yī)療保險是由單位集中辦理,那么在退休以后仍然有效,投保者只需每個月到市社保局二樓繳納保險金即可。
醫(yī)療保險人人需要，生活中我們的身體難免會出現(xiàn)這樣或者那樣的情況，這個時候就會需要去到醫(yī)院，大家都知道醫(yī)院的費用是非常高的，但是有了醫(yī)療保險的話，就可以讓你少花很多的錢。