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北京醫(yī)保

具體的北京醫(yī)保報銷比例是多少呢?

職工和退休人員在社區(qū)門診醫(yī)療報銷比例提至90%,給了大家多大的福利。而門診、急診大額醫(yī)療費,支付的費用的最高限額是2萬元,那么具體的北京醫(yī)保報銷比例是多少呢?

在職職工醫(yī)療費用報銷比例起付線:1800元

報銷比例:

在職職工到醫(yī)院的門診、急診看病,1800元以上的醫(yī)療費用可報銷,報銷比例社區(qū)醫(yī)院90%、其它定點醫(yī)院70%,最高限額可報2萬元。

退休職工醫(yī)療費用

報銷比例(70周歲以下)

起付線:1300元

70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可報銷,報銷比例社區(qū)醫(yī)院90%,非社區(qū)醫(yī)院85%;

退休職工醫(yī)療費用

報銷比例(70周歲以上)

超付線:1300元

70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用無論什么醫(yī)院,報銷比例90%。

社區(qū)衛(wèi)生站更近,省時間,成本低!

近幾年主要考慮在職職工的醫(yī)療待遇水平提高,放開了在職職工門診慢性病開藥量,降低了在職職工門診報銷起付標準,提高了社區(qū)門診報銷比例,目前全市560萬在職職工均可享受到這一政策。

北京市醫(yī)保中心財務(wù)部辦事程序,北京醫(yī)保知識

醫(yī)療保險中心財務(wù)部手續(xù)一直是網(wǎng)民關(guān)注的熱點問題,希望能解決網(wǎng)民對北京醫(yī)療保險中心財務(wù)部手續(xù)的質(zhì)疑。

<P>一、處理變更程序

(一)變更名稱、賬號、銀行賬戶的公營醫(yī)療機構(gòu)持變更證明到市醫(yī)療保險中心財務(wù)部辦理變更手續(xù)。

(二)證明信請注明:變更原因;變更前的單位名稱、賬號、開戶銀行;變更后的單位名稱、賬號、開戶銀行;單位編碼;加蓋本單位財務(wù)部門印章。

二、辦理購買領(lǐng)款憑證、明細表手續(xù)

(一)在市醫(yī)保中心審核報銷的公費醫(yī)療享受單位到財務(wù)部購買“領(lǐng)款憑證”、“門診、住院明細表”。

(二)辦理時請持單位介紹信或提供單位編碼,原已用完的領(lǐng)款憑證底聯(lián)由單位保存。

(三)領(lǐng)款憑證收取成本費每本5元,明細表收取成本費每本10元。

三、辦理大專院校教工、學生醫(yī)療證手續(xù)

(一)需要新辦或補辦教工、學生醫(yī)療證的大專院校,請持單位介紹信、現(xiàn)金或支票到財務(wù)部辦理,憑收據(jù)到特殊人員管理部領(lǐng)取醫(yī)療證。

(二)每證收取工本費1.50元。

四、辦理醫(yī)藥費查詢

(一)凡需查詢醫(yī)藥費撥款情況的公費醫(yī)療享受單位、需攜帶本單位領(lǐng)款憑證、單位編碼到財務(wù)部查詢。

(二)財務(wù)部當即進行查詢、回復。

五、辦理時間:

周一至周五全天

北京醫(yī)保存折繳納金額多少,北京醫(yī)保存折繳納金額

醫(yī)療保險是醫(yī)療保險,會給你一本存折,里面可以用來買藥,但首先,它需要收費,那么如何支付,北京醫(yī)療保的折扣支付金額是多少,具體的計算方法是什么?

<P>一、北京市醫(yī)保職工繳費

單位繳費=9%(基本醫(yī)療保險)+1%(大額補貼)

個人費率=2%(基本醫(yī)保)+3元(大額補助)

二、北京醫(yī)保退休人員繳費

個人繳費=0(基本醫(yī)保)+3元(大額補助)

其次,要了解單位繳費劃入個人賬戶比例

三、北京醫(yī)保在職人員個人賬戶劃入金額

35歲以下(不含35歲)=個人賬戶(2%)+單位賬戶(0.8%)=繳費基數(shù)*2.8%

35歲(含)-44歲(含)=個人賬戶(2%)+單位賬戶(1%)=繳費基數(shù)*3%

45歲(含)以上=個人賬戶(2%)+單位賬戶(2%)=繳費基數(shù)*4%

四、北京醫(yī)保退休人員個人賬戶劃入標準

70歲以下的退休人員=每月劃入100元(扣除大額互助3元后,實際為97元)

滿70歲以上的退休人員=每月劃入100元(扣除大額互助3元后,實際為107元)

五、具體計算方法為:

(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0.8%劃入個人帳戶;

(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶;

(三)45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶;

(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;

(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

基數(shù)反算:你自己交納錢-3元除以2%

醫(yī)保存折

社??ㄊ怯脕砜床∮玫模镞厸]有錢,用來累計金額用的。只是超過1800以上的部分,只交個人負擔部分就行了,醫(yī)保存折里的錢可以取出來用,或者去定點藥店買藥。

北京醫(yī)保具有一定特殊性。北京的醫(yī)保是存折,社??稍诙c醫(yī)院使用,在公司入職時,會被要求填三個社保定點醫(yī)院,卻無需填寫定點醫(yī)保藥店。據(jù)北京市人力資源和社會保障局稱,門診病人在院外拿藥是完全自費的,在醫(yī)院看病后,如果想在醫(yī)院外購藥,必須憑醫(yī)院出具的加蓋外購專用章的處方才能報銷。醫(yī)保起付金額1800元。

醫(yī)保

醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度?;踞t(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

2016年1月12日,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》要求,推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合,逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

2016年12月20日,人社部召開基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作視頻會,并與北京等22個申請首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責任書,標志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作正式轉(zhuǎn)入落實階段。

對于您提出的“北京市醫(yī)療保險折價支付金額是多少”的問題,小編已經(jīng)整理好了。35歲以下按每月工資基數(shù)的0.8%分配到個人賬戶,35歲以下按每月工資基數(shù)的1%分配到個人賬戶。

北京醫(yī)保存折取錢月額度,北京醫(yī)保存折取錢月額度是多少

醫(yī)療押金折扣是為特殊醫(yī)療條件下的某些費用提供保險的一本憑證,醫(yī)療押金折扣通常每個月都有一定的金額,但也有特定的用途。一般情況下,只有在執(zhí)行醫(yī)療事務(wù)時才能報銷。下面是小編為您整理的相關(guān)資料,希望對您有所幫助。

<P>一、北京市醫(yī)療保險每月的折扣金額是多少?

<P>眾所周知,在北京參加社會保險的人都有北京銀行的存折,每個月,我們的存折里都有一筆錢。隨著工資的增加,存折里的錢是不一樣的。很多朋友都不知道醫(yī)保存折里的錢時怎么來的,又是如何計算醫(yī)保存折里的錢呢?

1、要了解每個月我們醫(yī)保需要繳費多少;:

北京醫(yī)保在職人員繳費

單位繳費=9%(基本醫(yī)保)+1%(大額補助)

個人費率=2%(基本醫(yī)保)+3元(大額補助)

北京醫(yī)保退休人員繳費

個人繳費=0(基本醫(yī)保)+3元(大額補助)

2、要了解單位繳費劃入個人賬戶比例

北京醫(yī)保在職人員個人賬戶劃入金額

35歲以下(不含35歲)=個人賬戶(2%)+單位賬戶(0.8%)=繳費基數(shù)*2.8%

35歲(含)-44歲(含)=個人賬戶(2%)+單位賬戶(1%)=繳費基數(shù)*3%

45歲(含)以上=個人賬戶(2%)+單位賬戶(2%)=繳費基數(shù)*4%

北京醫(yī)保退休人員個人賬戶劃入標準

70歲以下的退休人員=每月劃入100元(扣除大額互助3元后,實際為97元)

滿70歲以上的退休人員=每月劃入100元(扣除大額互助3元后,實際為107元)

注意事項:

醫(yī)保存折的領(lǐng)取需要在第一家上交社保的單位領(lǐng)取,領(lǐng)過或者丟失的親請在任意一家北京銀行柜臺持本人身份證原件辦理掛失醫(yī)保存折,并辦理繳納一元手續(xù)費補辦。

二、最新北京醫(yī)保報銷比例及流程:

(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例

1、城鎮(zhèn)職工門診報銷

看門急診時,需要先用掉當年醫(yī)療保險計入的金額,用掉后進入自付段,自付金額為1800元。當我們自付金額超出1800元以后的費用,部分是可以享受報銷的。

退休人員的門急診醫(yī)療保險待遇明顯比在職員工好很多。退休前只要交納15年職工醫(yī)保,退休后就能終身享受醫(yī)保,而且個人不用繳費。年紀大了,跑醫(yī)院可能比以前頻繁了,好在國家考慮周到,待遇比在職時要好。

2、城鎮(zhèn)職工住院報銷

如果需要住院治療的話,只要交了醫(yī)療保險,大部分醫(yī)藥費可以由醫(yī)療保險承擔的。首先我們自己需要先出1300元的起付線費用。超過起付線的費用可以由醫(yī)療保險按比例報銷。

(二)大學生報銷比例

大學生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫(yī)療保險待遇從7月1日起生效,并按未成年人醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用。

門診報銷比例

1、醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷35%;

2、醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;

3、醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;

4、醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

住院報銷比例

1、醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、65%和75%;

2、醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為60%、70%和80%;

3、醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

以上是小編為您整理的相關(guān)資料,總之,我們可以理解,醫(yī)療保護折扣對我們非常有用。在醫(yī)療期間,可以按一定數(shù)額給予補償,即在一定條件下,可以通過醫(yī)療保險予以補償。

北京醫(yī)保的繳納比例,北京醫(yī)保的繳納比例是多少

北京的醫(yī)療保險支付比例是多少?醫(yī)療保險政策可能因地而異,并可能隨時間而變化。因此,醫(yī)療保險繳費比例應(yīng)以當?shù)厣鐣U暇肿钚鹿紴闇?。以下信息僅供參考。

北京市基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)、比例及保險待遇明細

基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)

1、職工:

按本人上一年月平均工資作為繳費工資基數(shù)。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費;職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險費;無法確定職工本人上一年月平均工資的,以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

2、用人單位:

按全部職工繳費工資基數(shù)之和作為單位繳納基本醫(yī)保險的工資基數(shù)。

基本醫(yī)療保險費繳納比例

1、職工:

按本人繳費工資基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險費。劃入職工個人帳戶。

2、用人單位:

按單位繳費工資基數(shù)的9%繳納基本醫(yī)療保險費。

用人單位繳納的保險費的一部分按下列標準劃入職工個人帳戶:(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0.8%劃入個人帳戶;(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶;(三)45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶;(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

基本醫(yī)療保險待遇

1、個人帳戶支付下列醫(yī)療費用:

(一)門診、急診的醫(yī)療費用;(二)到定點零售藥店購藥的費用;(三)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用;(四)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例應(yīng)當由個人負擔的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。

2、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用:

(一)住院治療的醫(yī)療費用;(二)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。

3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。

個人在一個年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。

4、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。

補充醫(yī)療保險-大額醫(yī)療費用互助資金

1、大額醫(yī)療費用互助資金收取得基數(shù)和比例

大額醫(yī)療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的1%繳納,職工和退休人員個人按每月3元繳納。

2、大額醫(yī)療費用互助基金的處理。

北京醫(yī)保定點醫(yī)院該如何選擇,怎么選擇定點醫(yī)院

如何選擇北京市醫(yī)療保險定點醫(yī)院?

1、可以選擇四家醫(yī)院,至少一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是指定的醫(yī)院,另外三家可以就近,方便自己的醫(yī)療。

2、醫(yī)療保險規(guī)定的甲類定點醫(yī)院、定點??漆t(yī)院和定點中醫(yī)院是參加本市統(tǒng)一工作的普通定點醫(yī)療機構(gòu),被保險人可以不經(jīng)選擇直接到上述醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

<P>3、您可以查看北京市人力資源和社會保障局的官方網(wǎng)站,所有指定醫(yī)院和藥店的名單都可以找到。

為使看病省錢、省力、省時,建議按照以下策略選擇定點醫(yī)院:

1、三甲醫(yī)院醫(yī)療水平較高,但看病費用也比較高,建議按照醫(yī)院的醫(yī)療水平與就近原則選擇1-2家三甲醫(yī)院。

2、患有慢性病,可選擇一家針對該慢性病的專科醫(yī)院,或者是擁有針對該慢性病治療水平較高的科室的三甲醫(yī)院。

3、選擇一家較近的社區(qū)服務(wù)中心,方便平日的打針與開藥。

4、每種等級的最好都選擇一家。

北京醫(yī)保定點醫(yī)院有哪些,北京醫(yī)保定點醫(yī)院介紹

北京市勞動和社會保障局從北京市醫(yī)療保險定點醫(yī)院中選擇19家醫(yī)院為甲級醫(yī)院,這些甲級醫(yī)院是指北京市所有參加醫(yī)療保險的名義醫(yī)院。在選擇醫(yī)療保險醫(yī)院時,即使他們不選擇這些醫(yī)院,他們也可以去這些醫(yī)院看病,享受醫(yī)療保險待遇,并可以上報。銷售醫(yī)療費用。除這些甲級醫(yī)院外,還有一些指定的??漆t(yī)院,如北京中醫(yī)院,有了這些甲級醫(yī)院,被保險人無需選擇即可享受醫(yī)療保險待遇。

以下是北京市基本醫(yī)療保險甲級定點醫(yī)療機構(gòu)的最新名單。 <P>1、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

3、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

4、北京大學第一醫(yī)院

5、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

6、北京大學人民醫(yī)院

7、北京大學第三醫(yī)院

8、北京積水潭醫(yī)院9、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

10、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

11、中日友好醫(yī)院

12、北京大學首鋼醫(yī)院

13、首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

14、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

15、北京世紀壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)

16、北京市健宮醫(yī)院

17、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院

18、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院

19、北京市石景山醫(yī)院

以上19家北京市醫(yī)保定點醫(yī)院,參保居民可免費享受醫(yī)療保險待遇。因此,我想提醒您,在選擇北京市醫(yī)療保險定點醫(yī)院時,千萬不要選擇上述醫(yī)院。如果你選擇其中一家醫(yī)院,你將浪費一個配額。

北京醫(yī)保新規(guī)定有哪些,北京醫(yī)保新規(guī)定

為進一步減輕離退休人員醫(yī)療費用負擔,根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》,2006年4月1日起,全市實行了“離退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險”的政策。統(tǒng)一補充醫(yī)療保險將在統(tǒng)籌基金和大額互助補償?shù)幕A(chǔ)上,補償50%的個人負擔。

目前,醫(yī)療保險報銷的新規(guī)定是:門診報銷超過個人起薪1300元后,醫(yī)療保險支付85%(最高限額2萬元),個人負擔15%。70歲以上的人按90%繳納醫(yī)療保險,個人負擔由商業(yè)保險承擔。

在病人報銷中,超過個人起付線(1300元)后,醫(yī)療保險支付90%(最高限額30萬元),個人負擔10%,個人負擔由商業(yè)保險報銷。

企業(yè)職工擴大生育保險范圍

從2005年7月1日起,北京市企業(yè)職工生育保險正式實施。北京市勞動保障局公布的《北京市生育保險醫(yī)療費用支付范圍及標準》等文件規(guī)定,生育保險對象主要是城鎮(zhèn)各類企業(yè)中具有本市常住戶口的職工,包括持《北京市工作居住證》的在職人員。北京市實行全市統(tǒng)籌的生育保險費,由企業(yè)繳納,職工個人不繳納。

為減輕參保人員的負擔,北京市進一步完善了職工生育保險政策。自2018年1月1日起,市行政區(qū)非注冊職工也可參加生育保險。

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發(fā)布:2021-02-04
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