職工醫(yī)保參保人在住院時(shí),出院時(shí)候醫(yī)療費(fèi)用可直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算。但如果參保人遭遇特別情況,比如在外地就醫(yī),就要先墊付醫(yī)療費(fèi)用,再前往參保地社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷手續(xù)。異地就醫(yī)出院時(shí)候辦理醫(yī)保報(bào)銷是有時(shí)間上面的限制,下面小編為大家具體了解一下。職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有時(shí)間上的限制嗎?過期要怎么辦?
為了確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全,我國各地區(qū)對異地醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間進(jìn)行了限制。因各地實(shí)際情況不同,因此報(bào)銷時(shí)間期限也不同,但基本規(guī)定在6個(gè)月至1年的期限。據(jù)相關(guān)政策規(guī)定,一般超過了醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間則不予報(bào)銷。
一般都是當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)年報(bào)銷,不隔年報(bào)銷。如果跨年住院,也要結(jié)算報(bào)銷當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)用,過期不能報(bào)銷,因此,希望參保人在產(chǎn)生相關(guān)費(fèi)用后能及時(shí)向所在地醫(yī)保機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷申請手續(xù)。如需了解跟多,請撥打社會保障局服務(wù)熱線12333。以上就是對本文的全部介紹,希望能幫到有需要的人。
如今,在這個(gè)物價(jià)高漲的社會里,人們最恐懼的就是生病住院的事情了?,F(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用可謂是沒有最貴,只有更貴。隨隨便便一個(gè)小病小痛就得花上好幾千。對于那些很多普通經(jīng)濟(jì)水平的家庭來說,生病住院就很有可能導(dǎo)致家庭出現(xiàn)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)危機(jī)。
成都社保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)有哪些住院報(bào)銷規(guī)定,這篇有詳解但是如果大家有參保了社保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)的話,那么參保人在住院時(shí)就可以獲得一定的報(bào)銷賠償金。
那么具體的住院報(bào)銷規(guī)定又是怎樣的呢?小編接下來就來給大家講講有關(guān)于成都市的社保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)的住院報(bào)銷規(guī)定吧!
小編在網(wǎng)上為此查詢了許多有關(guān)于成都市的社保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)的住院報(bào)銷規(guī)定,它實(shí)際上是需要根據(jù)參保人的交納年限來規(guī)定最后的住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的,規(guī)定參與成都市社保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)的參保人,在產(chǎn)生的基本醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)總額,超出了出院時(shí)上一年全市職工3個(gè)月平均工資,即在11910元以上的部分,給予報(bào)銷。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定在交費(fèi)滿1年~3年的,可以報(bào)銷300元;交費(fèi)滿3年~6年的;報(bào)銷400元;交費(fèi)滿6年~9年的,報(bào)銷500元;交費(fèi)滿9年~12年的,報(bào)銷600元;交費(fèi)滿12年~15年的;報(bào)銷700元;交費(fèi)滿了15年以上的參保人,報(bào)銷可達(dá)2000元。除此之外,如果參保人本身持有多份社保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)并符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的,那么同樣也可以按照上述的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)把報(bào)銷進(jìn)行重疊合算,但是一次性的合計(jì)報(bào)銷金額不能超過1萬元。
由此可見,成都市的社保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)還是非常好的,從住院的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)來看,交納年限越久,后期享受的報(bào)銷金額就會越高。因此,大家在報(bào)銷之前,最好先清楚一下自己的交納年限比較好。
人壽保險(xiǎn)是以死亡為賠付的,其中壽險(xiǎn)的理賠時(shí)效是指,保險(xiǎn)公司從接到報(bào)案到結(jié)案的處理時(shí)間限制。那么,具體人壽保險(xiǎn)的賠償要多少時(shí)間呢?
理賠時(shí)效分為幾種類型,無論是保險(xiǎn)公司、被保險(xiǎn)人、受益人,都應(yīng)該遵循理賠時(shí)效的規(guī)定。
受益人或被保險(xiǎn)人應(yīng)遵循的理賠時(shí)效
自受益人或被保險(xiǎn)人得知保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起的一段時(shí)間,應(yīng)向保險(xiǎn)公司申請理賠。這段時(shí)間的長短根據(jù)保險(xiǎn)合同決定,對壽險(xiǎn)而言,理賠時(shí)效通常是五年。一旦超過理賠時(shí)效,則被視為自愿放棄了索賠的權(quán)利。
保險(xiǎn)公司需遵循的理賠時(shí)效
在接到完整的理賠材料起的三十天內(nèi),保險(xiǎn)公司應(yīng)給出核定結(jié)果,并進(jìn)行書面通知。
自給出核定結(jié)果之日起,如果保險(xiǎn)公司認(rèn)為不屬于賠償責(zé)任,應(yīng)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知;如果屬于賠償責(zé)任,應(yīng)在達(dá)成理賠協(xié)議之后的十天內(nèi)支付保險(xiǎn)金。
壽險(xiǎn)理賠時(shí)效的注意事項(xiàng)
需要注意的是,壽險(xiǎn)理賠時(shí)效不是從保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起開始計(jì)算的,而是從受益人或被保險(xiǎn)人得知保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)候開始計(jì)算。
例如:老王給自己買了一份終身壽險(xiǎn),填寫的受益人是兒子小王。有一年,老王在出差途中遇害身亡,小王一直以為老王只是失蹤,直到一年后才發(fā)現(xiàn)老王早已身故。那么,這份壽險(xiǎn)的理賠時(shí)效就是從老王身亡的一年后開始計(jì)算的。
所以說,買了保險(xiǎn)要及時(shí)告知家人,萬一出險(xiǎn)也要及時(shí)理賠,以免錯(cuò)過理賠時(shí)效。
保險(xiǎn)繳費(fèi)如果一時(shí)之間交不起,是可以有寬限期的。這個(gè)寬限期有哪些規(guī)定呢?一起來看看。
寬限期指自首次繳付保險(xiǎn)費(fèi)以后,每次保險(xiǎn)費(fèi)到期日起六十天內(nèi)為寬限期。針對投保人在繳費(fèi)時(shí)期可能出現(xiàn)的現(xiàn)金緊張、一時(shí)難以籌集保費(fèi)的情況,各家保險(xiǎn)公司都設(shè)定了60天的寬限期。
在寬限期內(nèi),投保人基本上有寬松的時(shí)間籌措或向親朋好友借錢,或調(diào)整自身理財(cái)計(jì)劃籌集保費(fèi)。在寬限期內(nèi),保單依舊有效,即使投保人不幸遭遇保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故或患病住院,保險(xiǎn)公司也會給予相應(yīng)的賠付金。但如果投保人在寬限期后繳付保費(fèi),萬一被保險(xiǎn)人在寬限期后遭遇事故,保險(xiǎn)公司將不作理賠。
所以,投保人若一時(shí)難以籌集保費(fèi),一定要善用“寬限期”,最好能在寬限期內(nèi)想辦法繳付保費(fèi),以使保單繼續(xù)生效。一旦保單由于未繳保費(fèi)而“半途而廢”,那投保人的保險(xiǎn)利益就將遭受損失。
試用期是什么意思呢?是指包括在勞動(dòng)合同期限內(nèi),用人單位對勞動(dòng)者是否合格進(jìn)行考核,勞動(dòng)者對用人單位是否符合自己要求也進(jìn)行考核的期限,是一種雙方雙向選擇的表現(xiàn)。
其工資不得低于本單位相同崗位最低檔工資的80%或者不得低于勞動(dòng)合同約定工資的80%,并不得低于當(dāng)?shù)氐淖畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。
試用期是如何規(guī)定的?
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第十九條規(guī)定,
(1)勞動(dòng)合同期限三個(gè)月以上不滿一年的,試用期不得超過一個(gè)月;
(2)勞動(dòng)合同期限一年以上不滿三年的,試用期不得超過二個(gè)月;
(3)三年以上固定期限和無固定期限的勞動(dòng)合同,試用期不得超過六個(gè)月。
以完成一定工作任務(wù)為期限的勞動(dòng)合同或者勞動(dòng)合同期限不滿三個(gè)月的,不得約定試用期。
試用期考核方式
最容易操作的試用期考核方式是采用試卷考試的形式。通過對勞動(dòng)者書面試題作答評價(jià)勞動(dòng)者往往能夠更容易作為考核依據(jù)使用。但是不足之處在于書面試題過于僵化,可能有些能力無法在書面考核中發(fā)現(xiàn)。建議用人單位這種情況下也可以組織對勞動(dòng)者的專場實(shí)戰(zhàn)型考試并由專門的人員予以打分評定。實(shí)戰(zhàn)過程可以采用視頻形式留檔。
法定退休年齡是指公民在工作達(dá)到一定年限后,應(yīng)當(dāng)退出勞動(dòng)關(guān)系或者工作關(guān)系,并依法律所規(guī)定的條件和程序可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的年齡界線。
男、女職工退休年齡有什么規(guī)定?
以江蘇為例,根據(jù)《江蘇省勞動(dòng)和社會保障廳關(guān)于印發(fā)《〈江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定〉實(shí)施意見》的通知》(蘇勞社險(xiǎn)[2007]24號)第十二條:《規(guī)定》第十八條第一款第(一)項(xiàng)所稱達(dá)到國家、省規(guī)定的退休年齡,是指下列情形之一:
(一)男滿60周歲,女干部滿55周歲,女工人滿50周歲(其中,45周歲前在管理或技術(shù)崗位上工作、45周歲后仍繼續(xù)在管理或技術(shù)崗位上工作過的女工人,個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)的女參保人員,保留養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的女失業(yè)人員,年滿55周歲);
(二)符合國務(wù)院國發(fā)〔1978〕104號文件規(guī)定從事井下、高溫、低溫、高空、特別繁重體力勞動(dòng)或者其他有害身體健康工作并達(dá)到規(guī)定年限的,男滿55周歲,女滿45周歲;
(三)男滿50周歲,女滿45周歲,因病或者非因工致殘,經(jīng)設(shè)區(qū)的市市級以上勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),完全喪失勞動(dòng)能力的。
不少人看見保險(xiǎn)就避而遠(yuǎn)之,覺得保險(xiǎn)公司根本不會給他們賠付。但是不同險(xiǎn)種、不同保險(xiǎn)公司的理賠時(shí)間都是不同的。
如果是理賠金額在5000元以下的常規(guī)理賠,在投保人提供的材料齊全后3個(gè)工作日內(nèi)就能夠賠付;如果案值較大,不需要保險(xiǎn)公司核實(shí)相關(guān)內(nèi)容的,一般在投保人提供相關(guān)材料后的10個(gè)工作日內(nèi)給予賠付;如果需要保險(xiǎn)公司核實(shí)的,則會針對案情調(diào)整理賠時(shí)間。
申請人提供材料齊全的情況下,一般都在10個(gè)工作日內(nèi)給予賠付,而特殊情況需要根據(jù)情況而定。
保險(xiǎn)理賠時(shí)間規(guī)定是多久
根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》第23條、第24條、第25條的規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提出索賠時(shí),保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對方;材料齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。