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工傷醫(yī)療費

工傷醫(yī)療費包含哪些項目,工傷醫(yī)療費的項目

工傷事故發(fā)生后3日內(nèi),員工憑工傷認定書、發(fā)票、出入境證明,填寫相應(yīng)的審批表,報工傷報告(員工康復(fù)出院)。勞動部門工傷和生育制度繳費表的憑證和清單,由用人單位向財政部門撥付資金。

經(jīng)勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞動監(jiān)察中心)批準的工傷醫(yī)療康復(fù)期間發(fā)生的下列醫(yī)療費用,屬于工傷補償范圍醫(yī)療費用:

<P>1、被保險人在工傷協(xié)議書中發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)療機構(gòu)為工傷相關(guān)的門(急)診和住院治療。

2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則【工傷保險賠償標準,工傷保險待遇】,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當日的門(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內(nèi)的住院費用。

3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

工傷保險報銷流程

工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后,統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理,應(yīng)提交的相關(guān)資料如下:

1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論。

2、發(fā)生工傷醫(yī)療費的,待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計費清單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)。

3、工傷救治轉(zhuǎn)院,超范圍用藥的,攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。

4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

5、供養(yǎng)親屬撫恤金受益人的戶口簿、身份證和公安戶籍管理部門核發(fā)的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具證明,證明其親屬養(yǎng)老金受益人無生活來源。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女,應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書等材料。

工傷醫(yī)療費報稅嗎,工傷醫(yī)療費繳稅嗎

工傷是勞動者在勞動過程中遭受的傷害,受法律有關(guān)工傷的規(guī)定保護,但我們知道在治療期間會產(chǎn)生一定的費用,也會涉及一定的稅費。那么,工傷醫(yī)療費是否應(yīng)納稅?不是每個人都清楚。下面小編就以下內(nèi)容為您解答,希望對您有所幫助。

<P>一、工傷醫(yī)療費是否申報納稅

<P>1、按照《工傷保險條例》(國務(wù)院令第586號)的規(guī)定,對職工及其近親屬取得的工傷保險,免征個人所得稅。

2、本通知第一條所稱的工傷保險待遇,包括工傷職工按照《工傷保險條例》(國務(wù)院令第586號)規(guī)定取得的一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、工傷醫(yī)療待遇、住院伙食補助費、外地就醫(yī)交通食宿費用、工傷康復(fù)費用、輔助器具費用、生活護理費等,以及職工因工死亡,其近親屬按照《工傷保險條例》(國務(wù)院令第586號)規(guī)定取得的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金等。

3、本通知自2011年1月1日起執(zhí)行。對2011年1月1日之后已征稅款,由納稅人向主管稅務(wù)機關(guān)提出申請,主管稅務(wù)機關(guān)按相關(guān)規(guī)定予以退還。

所以,工傷中領(lǐng)取的醫(yī)療費不需要交納個人所得稅。

二、公司申報工傷及報銷工傷醫(yī)療費用流程

1、公司經(jīng)營管理部在接到公司員工受傷的消息后,要核對該員工是否在公司參保社保,在確認參保后則要在受傷害人受傷后的24小時內(nèi)及時將人工傷員姓名、醫(yī)保編號、受傷時間、受傷部位及就診治療醫(yī)院名稱上報給XX市醫(yī)保中心工傷科進行登記入檔。如超過24小時報案,醫(yī)保中心不再予以受理;

2、工傷人員治療完畢,我部門填報《職工工傷事故報告書》、《工傷認定申請表》,攜帶工傷人員受傷后的原始病歷和出院小結(jié)(復(fù)印件)、受傷害人的身份證及醫(yī)???復(fù)印件)等相關(guān)資料,遞交給XX市人力資源和社會保障局要求進行工傷認定;

3、XX市人力資源和社保局接到《工傷認定申請表》及相關(guān)資料在三個月內(nèi),組織人員到公司現(xiàn)場對上報的受傷害人員進行工傷認定,對受傷害者本人進行相關(guān)詢問和筆錄;

4、公司在接到市人力資源和社保局出具的《職工工傷認定決定書》后,填報《職工工傷事故報案表》、《工傷人員醫(yī)療(康復(fù))費用申報審批表》,攜帶工傷人員的《工傷認定決定書》(原件)、身份證及醫(yī)???復(fù)印件)、門診及住院發(fā)票(原件)、門診病歷、住院一日清單及出院小結(jié)(原件)、二次及二次以上(或轉(zhuǎn)診)門診、住院審批表等相關(guān)資料,遞交XX市醫(yī)保中心工傷科進行醫(yī)藥費用申報審批;

5、經(jīng)市醫(yī)保中心對公司申報的工傷人員藥費單據(jù)進行審批簽字后,通知公司到市醫(yī)保中心撥付科進行撥付轉(zhuǎn)款,公司財務(wù)部門收到該筆工傷款項后,依據(jù)《工傷人員醫(yī)療費用審批單》上市醫(yī)保中心審批的實際支付醫(yī)療費用對公司工傷員工進行結(jié)算或銷賬;

注:醫(yī)保中心審批醫(yī)療費用標準以符合《工傷保險診療項目目錄》、《工傷保險藥品目錄》及《工傷住院服務(wù)標準》為準,超出以上項目范圍的醫(yī)療費用,則由個人承擔。

6、工傷嚴重個人要求進行工傷勞動能力鑒定的,公司在接到《職工工傷認定決定書》后,填報《職工工傷勞動能力鑒定申請書》及身份證和醫(yī)???復(fù)印件)、《職工工傷認定決定書》(復(fù)印件)等相關(guān)資料,遞交XX市人力資源和社會保障局,要求進行工傷勞動能力鑒定;

7、XX市人力資源和社會保障局接到申請書后,會聯(lián)系本人到指定的XX市人民醫(yī)院進行傷殘級別鑒定;

8、公司接到市社保局出具的《職工工傷勞動能力鑒定結(jié)論通知》后,填報《XX市工傷保險待遇申報審批表》及相關(guān)材料。遞交XX市醫(yī)保中心工傷科進行一次性傷殘補助金審批,XX市醫(yī)保中心依據(jù)傷殘等級和工傷人員繳納的社保金額進行傷殘補助審批;

9、公司在市醫(yī)保中心對上報的工傷一次性傷殘補助金審批完畢接到通知后,到市醫(yī)保中心撥付科進行轉(zhuǎn)款,該款項轉(zhuǎn)到公司財務(wù)后,工傷致殘人員方可進行領(lǐng)取;

在治療過程中,工傷還涉及護理費等其他費用,屬于個人所得稅的范圍,大家需要了解。

工傷醫(yī)療費多久會下來,工傷醫(yī)療費規(guī)定

公司的工作有的是做辦公室工作,有的是在外面或一線,有的或是在外面的員工最容易受到工傷,一旦發(fā)生工傷,這種醫(yī)療費用報銷什么時候能下來?小編通過你的提問,帶來了“工傷醫(yī)療費能降多久”的內(nèi)容。我希望這對你有幫助。

工傷賠償包括公司賠償和社會保險賠償。勞動能力鑒定結(jié)果出具后,向社會保障中心申請工傷待遇審核,經(jīng)批準后出具工傷待遇。社?;鹬Ц豆鰧徍诵枰f交有:工傷及職業(yè)病認定書復(fù)印件一份;勞動能力鑒定書一份或醫(yī)療終結(jié)鑒定表一份;醫(yī)療發(fā)票、住院總費用清單;門診病歷及出院小結(jié)復(fù)印件;轉(zhuǎn)入賬戶;身份證復(fù)印件一份。單位支付的工資按月支付,如有傷殘者,與單位解除勞動關(guān)系時協(xié)商支付。如果員工和單位因為工傷賠償問題出現(xiàn)糾紛,可以申請勞動仲裁進行維權(quán)。依據(jù)《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。第三十九條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

《工傷保險條例》

第29條;職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

對于你提出的“工傷醫(yī)療費多久會下來”問題,工傷報銷的醫(yī)療費用將在批準后發(fā)給你,如果等待時間稍微長一點,你可以先問為什么沒有下來,你自己的審計是沒有通過還是為什么。

工傷醫(yī)療費審核申報,審核申報提供的資料有哪些

發(fā)生工傷事故的,用人單位應(yīng)當承擔責任,當事人首先需要對工傷進行鑒定,確定為工傷。對于自己的損失,可以由用人單位處理,雙方的醫(yī)療費用可以報銷。那么,工傷醫(yī)療費審計申報表提供了哪些信息?下面,小編詳細為您介紹具體內(nèi)容。

工傷醫(yī)療費用的報銷,由用人單位或預(yù)付工傷醫(yī)療費用的合同醫(yī)療機構(gòu)向被保險地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。并提供以下相關(guān)信息:

(一)工傷職工身份證復(fù)印件;

(二)工傷職工的《工傷認定決定書》或《工傷證》原件;

(三)工傷職工的工傷診斷證明;

(四)《事故傷害報告表》或《重慶市工傷職工特殊情況申報表》;

(五)工傷職工治療工傷的醫(yī)療(康復(fù))原始票據(jù)、門診、住院費用清單(含一日清單)、復(fù)式處方箋、檢查結(jié)果報告單;

(六)工傷職工治療工傷的門診病歷、住院病歷原件或復(fù)印件;

(七)經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審批同意的涉及工傷職工的所有審批手續(xù)報表;

(八)區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定提供的其他資料。

工傷賠償由誰支付:

一、由工傷保險基金支付的項目

如果用人單位參加了工傷保險的,當職工遭到工傷,經(jīng)勞動保障行政部門認定工傷或作出勞動能力鑒定的,可以從工傷保險基金中支付以下項目:

(1)工傷醫(yī)療費;

(2)輔助器具配置費;

(3)一次性傷殘補助金;

(4)傷殘津貼;

(5)生活護理費;

(6)喪葬補助金;

(7)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(8)一次性工亡補助金;

(9)康復(fù)性治療費用;

(10)工傷住院治療伙食補助費、外地就醫(yī)的交通費、食宿費等等;

(11)一次性工傷醫(yī)療補助金;

(12)勞動能力鑒定費;

二、由用人單位支付的項目

除了從工傷保險基金中支付外,用人單位還需要支付工傷的職工一定的補償金:

(1)工傷住院伙食補助、外地就醫(yī)交通費及食宿費:住院工傷職工住院治療期間的住院伙食補助費,由職工所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給;經(jīng)批準轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院去外地就醫(yī)所需的交通費、食宿費由職工所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

(2)停工留薪期工資:工傷職工停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇不變,由用人單位按月支付;生活不能自理的,由用人單位派人護理,所需陪護費用由用人單位按協(xié)議支付。

(3)傷殘津貼:傷殘等級為五級和六級且難以安排工作的工傷職工,由用人單位按月發(fā)給本人工資的70%和60%的傷殘津貼。

(4)一次性傷殘就業(yè)補助金:傷殘等級為五至十級且與用人單位解除了勞動關(guān)系的工傷職工,由用人單位以解除勞動關(guān)系時該地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

此外,用人單位應(yīng)當參加工傷保險而不參加工傷保險的,應(yīng)當同時支付國家規(guī)定的工傷保險待遇和標準。

工傷醫(yī)療費用常見項目有哪些,醫(yī)療費用常見項目

你知道工傷醫(yī)療費用的常見項目是什么嗎?在這個問題上,如果你想知道工傷醫(yī)療費用的一般項目是什么,相信在閱讀了下面這方面的知識后,你一定會對工傷醫(yī)療費用的一般項目有所了解。

工傷醫(yī)療費用報銷范圍

工傷事故發(fā)生后3日內(nèi),員工憑工傷認定書、發(fā)票、入院證明,提交工傷報告(員工康復(fù)出院),填寫相應(yīng)的審批表。勞動部門工傷離境、生育制度繳費表、用人單位向財政部門轉(zhuǎn)移資金。

以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費用,屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍:

1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則【工傷保險賠償標準,工傷保險待遇】,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當日的門(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內(nèi)的住院費用。

3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

工傷保險報銷流程

工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后,統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理,應(yīng)提交的相關(guān)資料如下:

1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論。

2、發(fā)生工傷醫(yī)療費的,待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計費清單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)。

3、工傷救治轉(zhuǎn)院,超范圍用藥的,攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。

4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

5、供養(yǎng)親屬撫恤金受益人的戶口簿、身份證和公安戶籍管理部門核發(fā)的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具證明,證明其親屬養(yǎng)老金受益人無生活來源。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女,應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書等材料。

工傷醫(yī)療費由誰來承擔,工傷醫(yī)療費承擔主體

任何時間、任何地點都不可能完全避免工傷事故,工傷事故的發(fā)生是不可能消除的,我們只能盡力減少工傷的可能性。一般來說,工傷發(fā)生后的醫(yī)療費用是最重要的。主要原因是受害者需要醫(yī)生治療。那么工傷的醫(yī)療費用由誰承擔呢?讓小編詳細解釋一下。

工傷醫(yī)療費用達到規(guī)定標準的,由工傷保險基金支付;未投保的,由用人單位支付。根據(jù)《工傷保險條例》第三十條、第六十二條的規(guī)定,工傷職工治療工傷的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付;用人單位沒有參加工傷保險的,由用人單位按照規(guī)定的標準支付。對于不符合規(guī)定標準的費用,各地規(guī)定不同,一般為誰同意誰支付,也有省市規(guī)定用人單位和工傷職工共同承擔的。

《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

超出條例規(guī)定的診療費用由誰承擔?

要區(qū)分不同情況對待:超出條例范圍費用工傷保險基金不不賠償?shù)?。這些費用只有有用人單位和工傷職工之間來承擔,經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)特殊批準的可由基金承擔,實務(wù)中批準的概率極低。

企業(yè)承擔:依據(jù)條例規(guī)定,承擔勞動者工傷賠償費用是用人單位法定的義務(wù),工傷保險基金只是通過互助性保險方式幫助企業(yè)分散經(jīng)營風險,而不是企業(yè)工傷風險的替代形式。當工傷診療目錄中費用不足以治療傷害,范圍外的費用如果是治療所必需的合理的費用,應(yīng)由用人單位承擔。判斷何為必需一個基本標準是“個體特殊實際需要”。

工傷職工自己承擔:在治療過程中,工傷醫(yī)療機構(gòu)已向工傷職工說明,在能用范圍內(nèi)方法治療,但職工自愿選擇高標準的治療方案、自行選擇超出目錄范圍的治療方案所產(chǎn)生的費用且未經(jīng)用人單位和基金同意的,由工傷職工承擔。

定點醫(yī)療機構(gòu)承擔:未經(jīng)用人單位、工傷人員或其家屬簽字同意,定點醫(yī)療機構(gòu)在治療工傷人員時,擅自使用超出國家和本市“工傷保險三個目錄”范圍的醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。

通過上述規(guī)定我們整理工傷發(fā)生時實際操作細節(jié)問題:首先醫(yī)療機構(gòu)、工傷職工、用人單位最好告知醫(yī)療機構(gòu)是否按照工傷醫(yī)療標準進行治療,是否投保了工傷保險,現(xiàn)在不少地方已經(jīng)實際工傷保險基金和定點醫(yī)院的對接,由工傷保險基金直接向醫(yī)院支付范圍內(nèi)的費用。

在投保工傷保險的情況下,發(fā)生訴訟時了,目前本地流程是企業(yè)或者職工墊付,之后由企業(yè)出面向基金報銷。當然之后也可能發(fā)展為定點醫(yī)院直接支付。如果投保了工傷保險,訴訟時涉及到對醫(yī)療費用范圍由工傷基金部門核算問題。

工傷的醫(yī)療費用必須為受害人結(jié)算,一旦不提供醫(yī)療費用,將直接影響受害者的健康,工傷醫(yī)療費用負擔由工傷性質(zhì)決定。

勞務(wù)關(guān)系出現(xiàn)工傷醫(yī)療費由誰承擔,工傷醫(yī)療費

在勞動關(guān)系中,勞動者也可能發(fā)生工傷,工傷會產(chǎn)生醫(yī)療費用和一系列其他費用,那么勞動關(guān)系中工傷的醫(yī)療費用由誰承擔,勞動關(guān)系中工傷的法律規(guī)定是什么?接下來,安排大家學習勞動關(guān)系工傷知識。

根據(jù)《社會保險法》和《工傷保險條例》的規(guī)定,發(fā)生工傷的部分費用由工傷保險基金支付,部分由用人單位支付。接下來,我對我承擔的課題進行分類,并總結(jié)這些費用的細節(jié),以供我們在實踐中參考:

<P>一、工傷保險基金支出:

(一)醫(yī)治工傷的醫(yī)療費用和恢復(fù)費用

1、醫(yī)療費:醫(yī)治工傷所需費用契合工傷保險醫(yī)治項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院效勞規(guī)范的,從工傷保險基金付出。

超出目錄及效勞規(guī)范的醫(yī)藥費該工傷員工還是用人單位承當,現(xiàn)在實踐中各地處理存在不同做法,大都區(qū)域的做法是用人單位不承當。

2、恢復(fù)費:工傷員工到簽定效勞協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷恢復(fù)的費用,契合規(guī)則的,從工傷保險基金付出。

(二)住院膳食補助費

員工住院醫(yī)治工傷的膳食補助費,詳細規(guī)范由統(tǒng)籌區(qū)域人民政府規(guī)則,工傷保險條例未做一致規(guī)則。

(三)到統(tǒng)籌區(qū)域以外就醫(yī)的交通食宿費

工傷員工到統(tǒng)籌區(qū)域以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用詳細規(guī)范由統(tǒng)籌區(qū)域人民政府規(guī)則,工傷保險條例未做一致規(guī)則。

(四)裝置裝備傷殘輔佐用具所需費用

工傷員工因日常日子或許作業(yè)需求,經(jīng)勞動能力判定委員會承認,能夠裝置假肢、矯形器、假眼、假牙和裝備輪椅等輔佐用具,所需費用依照國家規(guī)則的規(guī)范從工傷保險基金付出。需注意的是,輔佐用具一般應(yīng)當限于輔佐日常日子及生產(chǎn)勞動之必需,并選用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷員工挑選其他類型產(chǎn)品,費用高出普及型部分,由個人自付。

(五)日子不能自理的,經(jīng)勞動能力判定委員會承認的日子護理費

工傷員工現(xiàn)已判定傷殘等級并經(jīng)勞動能力判定委員會承認需求日子護理的,從工傷保險基金按月付出日子護理費。

日子徹底不能自理:社平薪酬×50%;

日子大部分不能自理:社平薪酬×40%;

日子部分不能自理:社平薪酬×30%。

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘員工按月收取的傷殘補貼

1、一次性傷殘補助金:根據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)則,員工因工致殘被判定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金付出一次性傷殘補助金,規(guī)范如下:

一級傷殘:自己薪酬×27;

二級傷殘:自己薪酬×25;

三級傷殘:自己薪酬×23;

四級傷殘:自己薪酬×21;

五級傷殘:自己薪酬×18;

六級傷殘:自己薪酬×16;

七級傷殘:自己薪酬×13;

八級傷殘:自己薪酬×11;

九級傷殘:自己薪酬×9;

十級傷殘:自己薪酬×7。

2、一至四級傷殘員工按月收取的傷殘補貼:

根據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)則,員工因工致殘被判定為一級至四級傷殘的,按月付出傷殘補貼,規(guī)范如下:

一級傷殘:自己薪酬×90%;

二級傷殘:自己薪酬×85%;

三級傷殘:自己薪酬×80%;

四級傷殘:自己薪酬×75%;

傷殘補貼實踐金額低于當?shù)刈畹托匠暌?guī)范的,由工傷保險基金補足差額;

工傷員工到達退休年齡并處理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘補貼,享用根本養(yǎng)老保險待遇。根本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘補貼的,由工傷保險基金補足差額。

(七)停止或許免除勞動合同時,應(yīng)當享用的一次性醫(yī)療補助金

工傷醫(yī)療補助金適用于5-10級傷殘,根據(jù)傷殘等級斷定,工傷保險條例未規(guī)則一致規(guī)范,詳細規(guī)范授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)則。能夠在各省的工傷保險條例或工傷保險方法中查閱。

舉例:廣東省一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘作業(yè)補助金規(guī)范

一次性工傷醫(yī)療補助金:

五級傷殘:自己薪酬×10;

六級傷殘:自己薪酬×8;

七級傷殘:自己薪酬×6;

八級傷殘:自己薪酬×4;

九級傷殘:自己薪酬×2;

十級傷殘:自己薪酬×1。

(八)因工逝世的,其遺屬收取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工逝世補助金

根據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)則,員工因工逝世,其近親屬依照下列規(guī)則從工傷保險基金收取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

故員工因工逝世的,近親屬可獲得三項費用,喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。三項費用規(guī)范如下:

1、喪葬補助金:喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌區(qū)域上年度員工月均勻薪酬;

公式:當?shù)厣缙叫匠辍?;

比方,深圳現(xiàn)在社平薪酬為6054元,則喪葬補助金為6054元×6=36324元。

2、供養(yǎng)親屬撫恤金:依照員工自己薪酬的必定份額發(fā)給由因工逝世員工生前供給首要日子來源、無勞動能力的親屬。規(guī)范為:愛人每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或許孤兒每人每月在上述規(guī)范的基礎(chǔ)上添加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不該高于因工逝世員工生前的薪酬;

公式:愛人:死者自己薪酬×40%(按月付出);

其它親屬:死者自己薪酬×30%(每人每月);

孤寡老人或孤兒:上述規(guī)范的基礎(chǔ)上添加10%;

核守時上述撫恤金之和應(yīng)≤員工月薪酬(按月核算)。

3、一次性工亡補助金:規(guī)范為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

公式:全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×20

2015年2月26日,國家核算局發(fā)布《中華人民共和國2014年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展核算公報》,公布2014年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為28844元。

故2015年度一次性工亡補助金規(guī)范為28844元×20=576880元。

因《工傷保險條例》在全國一致履行,故2015年度一次性工亡補助金全國一致規(guī)范為576880元。

(九)勞動能力判定費

員工發(fā)作工傷,經(jīng)醫(yī)治傷情相對安穩(wěn)后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當進行勞動能力判定。勞動能力判定費由工傷保險基金付出。

二、由用人單位付出的費用:

(一)醫(yī)治工傷期間的薪酬福利

在罷工留薪期內(nèi),原薪酬福利待遇不變,由所在單位按月付出。罷工留薪期一般不超越12個月。傷情嚴峻或許狀況特別,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力判定委員會承認,能夠恰當延伸,但延伸不得超越12個月。

注:實踐中干流做法是依照工傷前12個月均勻薪酬斷定。

(二)五級、六級傷殘員工按月收取的傷殘補貼

員工因工致殘被判定為五級、六級傷殘的,按月享用傷殘補貼。5-6級傷殘補貼由用人單位在難以組織作業(yè)的狀況下付出,傷殘補貼實踐金額低于當?shù)刈畹托匠暌?guī)范的,由用人單位補足差額。

五級傷殘:自己薪酬×70%;

六級傷殘:自己薪酬×60%。

(三)停止或許免除勞動合同時,應(yīng)當享用的一次性傷殘作業(yè)補助金

傷殘作業(yè)補助金適用于5-10級傷殘,根據(jù)傷殘等級斷定,工傷保險條例未規(guī)則一致規(guī)范,詳細規(guī)范授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)則。能夠在各省的工傷保險條例或工傷保險方法中查閱。

舉例:廣東省一次性傷殘作業(yè)補助金規(guī)范:

五級傷殘:自己薪酬×50;

六級傷殘:自己薪酬×40;

七級傷殘:自己薪酬×25;

八級傷殘:自己薪酬×15;

九級傷殘:自己薪酬×8;

十級傷殘:自己薪酬×4。

(四)罷工留薪期護理費

日子不能自理的工傷員工在罷工留薪期需求護理的,由所在單位負責。

如果單位未組織護理,則由單位付出護理費。一般可參照當?shù)刈o工從事同等等級護理的勞務(wù)酬勞規(guī)范付出。

(五)未參與工傷保險的費用承當

用人單位未參與工傷保險期間員工發(fā)作工傷的,一切的工傷保險待遇項目費用均由用人單位自行承當。

(六)不及時請求工傷確定的費用承當

用人單位未在事端損傷發(fā)作之日或許被確診、判定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提交工傷確定請求,在此期間發(fā)作的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位擔負。

注:自己薪酬是指工傷員工因作業(yè)遭受事端損傷或許患職業(yè)病前12個月均勻月繳費薪酬。自己薪酬高于統(tǒng)籌區(qū)域員工均勻薪酬300%的,依照統(tǒng)籌區(qū)域員工均勻薪酬的300%核算;自己薪酬低于統(tǒng)籌區(qū)域員工均勻薪酬60%的,依照統(tǒng)籌區(qū)域員工均勻薪酬的60%核算。

綜合上面的介紹,勞務(wù)關(guān)系出現(xiàn)工傷醫(yī)療費應(yīng)該由誰承擔法律有明確的規(guī)定,勞動者可以依據(jù)規(guī)定要求相應(yīng)單位支付醫(yī)療費用。相信大家看了上面介紹后,對于勞務(wù)關(guān)系出現(xiàn)工傷的知識有了一定的了解。

平頂山市工傷醫(yī)療費支付程序有哪些,工傷醫(yī)療費支付程序

平頂山市工傷醫(yī)療費用支付程序:1、工傷后住院醫(yī)療費用報銷:職工因事故受傷后,應(yīng)當?shù)焦kU定點醫(yī)院治療,并報勞動和社會保障部醫(yī)療傷害處,市醫(yī)療保險中心泰局和工傷處24小時內(nèi)。由市醫(yī)保中心工傷科出具“平頂山市工傷保險住院備案證明”,工傷保險定點醫(yī)院暫按參保職工住院辦法管理,費用由單位或職工墊支。工傷經(jīng)認定后,市醫(yī)保中心再出具《職工工傷保險住院介紹信》,符合規(guī)定的醫(yī)療費由市醫(yī)保中心直接與醫(yī)院結(jié)算。若在出院時工傷尚未認定,醫(yī)療費由單位或職工與醫(yī)院結(jié)算。待工傷認定后原墊付的費用由單位填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》,提交工傷認定相關(guān)資料;診斷證明或出院證;醫(yī)療費報銷單據(jù)原件、復(fù)印件;費用清單及病歷復(fù)印件,報市醫(yī)保中心核報。

2、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用報銷:工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)或職業(yè)病需要治療的,用人單位或個人應(yīng)填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》,并確認經(jīng)工傷保險定點醫(yī)院確認咨詢,提出診療建議,需要住院治療的,經(jīng)市醫(yī)保中心批準后,到定點醫(yī)院就診。治療方面,市醫(yī)保中心出具《工傷保險住院患者介紹信》,市醫(yī)保中心醫(yī)療費用直接與醫(yī)院結(jié)算。對舊傷復(fù)發(fā)有爭議的,由勞動能力鑒定委員會確認。

<P>3、工傷轉(zhuǎn)診醫(yī)療費用報銷:一是由工傷保險定點醫(yī)院組織會診,在工傷職工轉(zhuǎn)診申請表中提出轉(zhuǎn)診意見。由科主任、主管院長簽字,參保單位提出意見,報市醫(yī)保中心核準后方可轉(zhuǎn)院。原則上限轉(zhuǎn)省級醫(yī)院,特別情況需轉(zhuǎn)外省治療的,限轉(zhuǎn)北京、上海國家級醫(yī)院。出院后由單位填寫《平頂山市工傷職工醫(yī)療費、勞動能力鑒定費、住院伙食補助費、交通費、住宿費申報表》,提交《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》;出院證或診斷證明;醫(yī)療費報銷單據(jù)原件、復(fù)印件;費用清單及病歷復(fù)印件,報市醫(yī)保中心核報。

4、異地安置人員醫(yī)療費的報銷:工傷人員回原籍居住一年以年的,由用人單位到市醫(yī)保中心工傷科領(lǐng)取《平頂山市城鎮(zhèn)職工異地安置人員登記表》進行登記。住院治療前應(yīng)先到工傷科備案,治療結(jié)束后由單位填寫《平頂山市工傷職工醫(yī)療費、勞動能力鑒定費、住院伙食補助費、交通費、住宿費申報表》,提交出院證或診斷證明;醫(yī)療費報銷單據(jù)原件、復(fù)印件;費用清單及病歷復(fù)印件,報市醫(yī)保中心核報。

5、工傷康復(fù)補償:職工需要進行工傷康復(fù)的,填寫《工傷康復(fù)申請表》,向指定康復(fù)醫(yī)院提出建議,向參保單位提出建議,并到德勤經(jīng)市醫(yī)保中心批準,指定康復(fù)醫(yī)院進行康復(fù)治療。其費用由市醫(yī)保中心與定點康復(fù)醫(yī)院直接結(jié)算。

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發(fā)布:2021-02-04
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